近日,我院立山院区疼痛科成功开展首例膝关节周围神经射频热凝术取得满意疗效。

11月8日，立山院区疼痛科病房收治一名62岁女患，以“右侧膝关节疼痛3个月，加重1周”入院。在入院前的三个月时间内，由于膝关节的剧烈疼痛，导致患者不能正常行走，上下楼梯需要家属搀扶，最严重的时候，夜间睡觉不敢翻身。严重影响了患者的日常生活，情绪也受到了影响，遭受着躯体和精神的双重折磨。为了缓解疼痛，患医院和诊所，采用多种治疗方法均没有使其疼痛缓解，反而日益加重。

患者经朋友介绍来到我院疼痛科，在完善了膝关节磁共振检查后，报告显示“右膝关节退行性变，关节腔及周围滑囊积液，滑囊炎，内外侧半月板退变，内侧半月板后角损伤，内侧副韧带损伤……”。经过详细的问诊和查体后，姚嘉源主任为患者制定了“内外结合，标本兼治”的治疗方案。

姚主任为患者先行偏振光照射膝关节治疗，消炎消水肿为后期的治疗奠定了基础。住院两天后在超声引导下对其进行膝关节周围神经阻滞，效果完善，患者疼痛得到缓解，这次治疗明确了疼痛靶点，为下一步治疗指明了方向。

经过与麻醉手术中心朱世明主任和赵萌护士长的充分沟通和术前准备后，姚主任择期在手术室为患者做了右膝关节的周围神经射频热凝术，阻断了支配关节囊和关节腔的部分神经，使患者得到了一个长久的疗效。做完手术即刻，患者膝关节疼痛明显缓解，随即露出了久违的微笑。

出院后，患者为了表达感激之情，送来了感谢信，并表示治疗效果非常显著，现在不仅远离了疼痛，还能够行走自如，仿佛获得了新生。

骨关节炎是一种常见于滑膜关节的退行性病变，可造成关节软骨退化损伤，关节边缘和软骨下骨质增生等。在四肢关节中多为膝关节骨性关节炎，常常给患者的工作和生活带来困扰，生活质量下降，甚至增加了家庭负担。随着我国进入老龄化社会，此类人群逐年增多。

射频热凝术是将目标局部组织在几毫米内加热到通常大于47℃的温度，持续数十秒，达到阻止伤害性疼痛（A-δ和C-纤维）从外周向中枢神经系统的传入，而不会破坏运动或感觉（A-β纤维），以达到治疗和缓解疼痛的目的。在超声引导下，对膝关节周围神经进行射频热凝，已被证实对膝关节骨性关节炎等膝关节疼痛的患者可以有效缓解疼痛，此术式安全、微创、效果可靠。

立山院区疼痛科供稿