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52岁的李阿姨两天前买菜回家后出现右膝关节疼痛,当时并没有及时休息,然而随着时间推迟膝盖疼痛逐渐加重,严重影响日常生活,于是来到医院疼痛中心就诊,值班医生对李阿姨认真询问了病史以及进行查体、影像检查,最后确诊为鹅足腱滑囊炎,大夫对李阿姨建议进行局部神经阻滞治疗,李阿姨对打针心里很抗拒,大夫耐心详细向李阿姨解释了治疗过程打消李阿姨的疑虑。经过治疗,李阿姨疼痛当时即获得明显缓解,并且笑着说打针并没有想象中那么疼,后续在医生指导下经过一段治疗后获得康复。
鹅足滑囊位于多个肌肉联合腱的止点与胫骨内侧副韧带之间,因为样子形同鹅足而得名。人体膝关节活动范围较大,受伤机会多,如外伤或者突然的屈伸扭转以及膝部反复摩擦劳损都可以引起滑囊充血、滑液渗出致无菌性炎症而产生疼痛,久病迁延还可能与周围组织粘连,形成瘢痕卡压。鹅足腱鞘炎疼痛多疼痛剧烈,活动后加重,休息可缓解,常反复发作,及时就医治疗配合制动休息常常可以较快速的痊愈。
李阿姨进行的神经阻滞治疗是一种常见的疼痛治疗方法,指在神经周围注入药物,阻断痛觉传导通路、阻断疼痛的恶性循环、改善血液循环以及抗炎作用。鹅足滑囊炎为无菌性炎症,无菌性炎症是没有细菌感染,没有病源菌的炎症,因而抗生素治疗是无效的。不会像细菌性炎症那样使人体产生高热、化脓及严重红肿,神经阻滞对于无菌性炎症引起疼痛和机体功能障碍有良好的治疗作用。
神经阻滞可以对临床上多种疼痛疾病有明显的治疗作用,比如带状疱疹后遗神经痛,肩袖损伤,肱骨外上髁炎,膝盖骨性关节炎等常见的疼痛疾病。并且神经阻滞与全身给药不同的是,神经阻滞方法能够选择性地阻断病变的神经,且能够用最少的药量达到满意的治疗效果,因其只对患处起作用,用药剂量少,故而安全、不良反应较少。
在门诊经常可以看到像李阿姨这样害怕注射治疗的患者,科室本着专病专治的原则,有专门的大夫进行注射操作,包括神经阻滞、注射玻璃酸钠、臭氧治疗、彩超下引导穿刺等治疗。负责注射的医生虽然年轻,但确有着近十年的临床治疗经验,经常是每天人次的注射治疗,治疗经验丰富,注射手法娴熟,常常获得患者称赞。
医院疼痛中心一贯在“专科、制度、安全、理性”的医院宗旨思路指导下,秉承医院厚德精诚、医院精神开展疼痛诊疗活动。有专业的大夫进行诊疗,科室主要围绕疼痛保守治疗开展注射、针灸、推拿、正骨、牵引、理疗等多种项目。掌握先进治疗技术,紧跟前沿治疗理念,对颈椎病、肩周炎、膝骨性关节炎、腰椎间盘突出、跟痛症、带状疱疹后遗神经痛等的诊治具有良好的疗效。
供稿疼痛中心岳凤昱按