创伤性滑膜炎

关节囊一般分为深浅两层，浅层为纤维层，深层为滑膜层。滑膜的表层有分泌滑液的滑膜细胞，滑液可以保持关节面的润滑，给关节软骨提供营养，并扩散关节活动时所产生的热量。滑膜组织非常柔嫩，易损伤出血。创伤性滑膜炎多发生于膝关节和踝关节。

注意滑囊炎和滑膜炎的区别，虽有只有一字之差，位置相近，处理方式也基本相同，但是不同的损伤。

A损伤原因与机制

关节韧带拉伤、半月板损伤、关节内骨折及关节脱位等都可合并损伤滑膜，造成急性滑膜炎，引起关节积血。关节内出血一般发展速度较快，伤后1小时左右即可出现明显的肿胀。属骨折或骨软骨切线骨折的则会出血更快。

B检查与确诊急性滑膜炎，伤后关节会迅速肿胀，疼痛逐渐加重，出血越多肿痛也越重；触诊有波动感，如果发生在膝关节，则浮髌试验阳性；关节活动受限，可继发肌肉痉挛和体温升高。患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。C处理与治疗

首先注意病因，如为韧带断裂或骨折应首先处理韧带或骨折。

单纯急性创伤性滑膜炎，医院进行处理，一般进行关节穿刺，将积血抽出后，疼痛大多即刻明显减轻。抽液后应同时进行抗炎处理，然后用新伤药外敷加压包扎固定。

END

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