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滑囊是结缔组织中的囊状间隙,是由内皮细胞组成的封闭性囊,内壁为滑膜,有少许滑液。少数与关节相通,位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间。凡摩擦力或压力较大的地方,都可有滑囊存在,其作用主要是有利于滑动,从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。滑囊有两种:①恒定滑囊:于胚胎期发生,部位恒定的滑囊全身约余个,如髌上囊、鹰嘴突滑囊等。②不定或附加滑囊,为了适应局部摩擦和压迫,由松弛结缔组织所形成的滑囊,如脊柱结核后突畸形引起的棘突与皮肤间的滑囊等。

生活中常见的表现:

多见于中老年人,常见的有肩峰下滑囊炎、坐骨结节滑囊炎、腋窝滑囊炎等。常见的滑囊炎可分以下几种:

1.损伤性滑囊炎较多见,呈慢性。常在骨结构突出部位,因长期、反复摩擦和压迫而引起,如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎;跪位工作者可发生髌前滑囊炎;鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等。病理表现为滑膜充血、水肿,呈绒毛状。滑液增多并充盈滑囊,可致滑囊壁增厚和纤维化。急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基础上突发,损伤力量较大时。可伴有血性滑液渗出。

2.感染性滑囊炎由于感染病灶带来的致病细菌,可引起化脓性滑囊炎,并可引起周围组织蜂窝组织炎,破溃后常残留窦道。

3.痛风性滑囊炎易发生于鹰嘴和髌前滑囊,滑囊壁可发生慢性炎症性改变,并有石灰样沉淀物沉积。

预防方法:

避免过于久坐和跪姿工作,走长途时,老年人鞋子不要过紧。防止滑囊损伤和感染。减少鹰嘴和髌前、跟后滑囊的摩擦。

常见的发病机制:

长期、反复的滑囊局部摩擦和压迫引起滑膜充血、水肿,呈绒毛状。滑液增多并充盈滑囊,可致滑囊壁增厚和纤维化。

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