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注释：文章由撰写，由审核。
Osgood-Schlatter病（OSD）是一种过度使用的伤害，导致膝盖区域疼痛，并且通常在髌骨下方有明显的变化。OS的发展通常是在骨骼快速生长期间对膝盖前部过度压力的结果。由于青少年通常经历快速的骨骼生长速度，因此他们最常受OS的影响。物理治疗师可以有效地治疗这种病症。
Osgood-Schlatter
(OSD,胫骨粗隆骨骺炎)
点击边框调出视频工具条OSD介绍
★目录★
01
什么是Osgood-Schlatter病？
02
体征和症状
03
它是如何被诊断出来的？
04
物理治疗师如何帮助？
05
这种伤害或病情可以被预防吗？
06
案例分析
07
我需要什么样的物理治疗师？
08
科研参考文献
01
什么是Osgood-Schlatter病？
定
义
Osgood-Schlatter疾病发生在胫骨的前部受到刺激，其中附着于膝盖骨（髌骨）的肌腱与胫骨相交位置。当肌腱附着的骨骼上的应力增加时，就会发生这种情况。这通常是青少年运动员活动水平提高的结果。
我们的肌肉骨骼系统由骨骼和周围的软组织结构组成，包括肌肉，韧带（连接骨骼到骨骼）和肌腱（将肌肉连接到骨骼）。这些结构都在帮助我们行动中发挥作用。
在青春期，我们的身体快速增长。随着我们的身体发育，我们的骨骼越来越长。在整个这个阶段，我们的生长板（骨骺板）容易受伤。生长板是骨骼末端的部位，其中制造新骨组织并发生骨生长。女性通常在大约11至12岁之间经历最快速的增长，并且男性通常在大约13至14岁之间。男性比女性OS更频繁，可能是由于体育参与率增加。
如果要求他们做的比他们能做的更多，我们体内的结构可能会变得脆弱。除了可能发生意外伤害，例如碰撞脱落外，大多数OS疾病很可能是反复创伤的累积效应。OS经常在经常参与跑步，跳跃和“切割”（方向的快速变化）活动的青少年中出现。
当存在过多的压力（即，来自快速生长）并且当身体过度劳累时（即，总体运动量太大或重复过多），胫骨的顶部会变得疼痛和肿胀。随着这种情况的发展，身体对骨骼压力的反应可能是骨骼生成的增加;青少年可能会开始发展出一个像上胫前方碰撞的骨骼增长。
OS可以从轻度疼痛开始，但如果不及早和适当地解决，可以发展为持久性疼痛和功能受限。
02
体征和症状
对于Osgood-Schlatter，您可能会遇到：
1
在胫骨顶部逐渐恶化的疼痛。
2
运动时疼痛加重。
3
胫骨顶部肿胀和触痛。
4
在胫骨顶部的骨骼增长。
5
股四头肌的力量减弱（将臀部连接到膝盖）。
6
股四头肌的紧张度增加。
7
膝盖运动丧失。
8
膝盖的日常活动不适，如跪，下蹲或上下楼梯。
03
它是如何被诊断出来的？
诊
断
OS的诊断始于完整的病史，包括有关运动参与的具体问题（体育运动，练习/比赛频率，位置）。对青少年，重点区别OSD与髌腱炎（patellartendonitis）
1
您的物理治疗师将进行系统评估，如感觉，运动，力量，柔韧性，触痛和肿胀。
2
针对膝关节进行多项物理治疗测试。
3
可能会要求您简要说明导致您疼痛的活动或位置，例如走路，下蹲和上下楼梯。
4
由于膝盖和臀部都参与了这些加重活动，因此您的物理治疗师也可能会检查您的臀部。
5
其他附近区域，例如您的脚和核心，也将进行检查，以确定它们是否也可能导致您的膝盖状况。
6
其他附近区域，例如您的脚和核心，也将进行检查，以确定它们是否也可能导致您的膝盖状况。
7
排除其他疾病。这是一个重要的步骤，因为OS的症状可能与其他一些病症非常相同，如髌腱炎。
如果你的物理治疗师怀疑可能有更多的伤害而不是增加压力相关的刺激（即如果最近有明显的运动或力量损失，或膝盖移动时剧烈疼痛），你的治疗师可能会推荐转诊用于诊断成像的整形外科医生，例如超声，X射线或MRI。
由于牵引力而在胫骨结节处显示大量炎症（白色区域）的患者的MRI（获得MRI以评估股骨的OCD
12岁男性膝关节疼痛胫骨结节（OSD黄线）和股骨软骨炎（OCD）（黑线患有OsgoodSchlatter病的儿童有其他疾病如OCD的风险因为他们通常非常活跃）
04
物理治疗师如何帮助？
帮助
一旦排除了其他病症并诊断出OS，您的物理治疗师将与您一起制定针对您的特定膝关节病症和目标的个性化治疗计划。物理治疗的目标是加速您的康复并恢复无痛活动。
点击边框调出视频工具条OSD贴扎
有许多物理疗法治疗已被证明可有效治疗OS，其中包括：
1
运动疗法范围:您的物理治疗师将评估您的膝盖及其周围结构的运动，并设计温和的运动，以帮助您解决任何僵硬和肿胀，恢复到正常的运动范围。
2
力量训练:您的物理治疗师会教您锻炼以加强膝盖周围的肌肉，使每个肌肉都能够正常工作，并减轻压力，从而妥善保护膝关节。
3
手法治疗:物理治疗师接受手动（动手）治疗培训。如果需要，您的物理治疗师将根据需要轻轻移动膝盖骨或髌腱和周围肌肉，以改善其运动，灵活性和力量。这些技术可以针对难以自己治疗的区域。
4
疼痛管理:您的物理治疗师可能会建议治疗方式，如冰和热，或支具，以帮助疼痛管理。
5
功能训练:物理治疗师是训练运动员发挥最佳功能的专家。您的物理治疗师会评估您的动作并教您调整它们以减轻膝盖前方的任何额外压力。
6
教育:解决膝关节疼痛的第一步是休息。您的物理治疗师将解释为什么这很重要，并为您的完整康复制定计划。
点击边框调出视频工具条Osgood-Schlatter治疗
如果手术是必要的
术
后
OSD通常不需要手术。但如果需要手术，您将在几周内按照您的物理治疗师的指导进行康复计划。您的物理治疗师将帮助您减少肿胀和疼痛，恢复运动和力量，并以最安全和最快的方式恢复正常活动。
05
这种伤害或病情可以被预防吗？
预
防
您的物理治疗师可以推荐家庭计划，以帮助预防膝盖滑囊炎。它可能包括腿部肌肉的力量和柔韧性练习。
为了防止再次发生伤害，您的理疗师可能会建议您：
1
教育教练，父母和运动员解释过度使用伤害的常见原因，并提供预防策略。
2
教育运动员了解疼痛的风险，已经处理疼痛的方式。
3
安排足够的休息时间以恢复运动赛事。
4
跟踪年轻运动员的生长曲线（身高，体重，BMI），以确定伤害风险增加的时期。
5
在整个运动赛季中培养运动员特有的灵活性并加强常规训练。
6
出现症状时，鼓励与物理治疗师协商。
06
真实案例
（向上滑动启阅）
Caleb是一名13岁的男孩，从一年级开始就一直打篮球。以前他只在冬季打球。然而，在去年，他在暑假期间参加了2个篮球训练营，在冬季期间参加了他的中学队，并且现在正在春季参加AAU篮球比赛。
Caleb今年春天还选择加入赛道队，参加跳高和冲刺赛事，以提高他的篮球技巧。在过去的3个月里，Caleb已经增长了2英寸，他和他的篮球教练都对他最近的成长感到兴奋。
最近，Caleb一直在忙着参加每周的AAU比赛，本周有1到2次赛道会议。但是当他周一从赛道练习回家时，他告诉他的父亲，他的腿受伤了。他说在周末打篮球时已经开始疼痛，但他不想告诉他的教练，因为他想继续比赛。现在，他感觉自己的胫骨顶部触感柔软，并且他无法在不增加疼痛的情况下完全弯曲膝盖。
他的父亲意识到这不仅仅是预期的后期疼痛;他立即打电话给当地的物理治疗师。
他的物理治疗师记录了他的健康史并进行了广泛的检查。很明显，Caleb没有在他的体育活动之间安排适当的休息时间，并且他正在经历一次快速增长。身体检查显示，胫骨顶部非常柔软，膝盖周围的区域肿胀，膝盖运动和力量减弱。OS被诊断出来。
Caleb和他的物理治疗师，父亲，篮球和田径教练一起制定了治疗计划，帮助他恢复无痛的运动参与。它开始于为期2周的休息时间，迦勒只进行极少的跑步锻炼，并定期与他的物理治疗师一起进行伸展，加强，平衡和协调练习，以及改善他的下蹲动作。
在篮球训练中，Caleb继续进行他的控球和罚球，这些活动不会增加他的膝盖疼痛。
两周之后，当他的膝盖不那么柔软时，他的物理治疗师Caleb和他的教练制定了一个计划，让他逐渐恢复全面参与赛道和篮球。他们帮助Caleb明白对他的膝盖疼痛诚实是多么重要，并且如果它再次开始打扰他，就与他的教练沟通。
一个月后他重新参加了他所有的田径和篮球活动。他改变了常规，在每次练习之前和之后都有足够的预热时间，并且在活动之间有足够的休息时间。他确保他的父亲或教练记录他在练习和休息时花了多少时间。
Caleb决定在一周内花更多的时间进行伸展运动，这样他就可以减少任何疼痛的风险，因为他会继续成长。在赛季结束时，Caleb的AAU队赢得了州冠军-他在跳高和米冲刺中创造了个人最佳记录！
07
我需要什么样的物理治疗师？
职
业
在国内物理治疗处于发展阶段也有别与医疗和健身，不是所有从事物理治疗的都是点击了解更多有关物理治疗师职业的内容。你需要找到通过并有的职业物理治疗师，来治疗核心肌肉损伤。目前SPTA是国内最专业，最权威的物理治疗师评价机构，PTBOX物理治疗师数据库，存储经过严格审核的治疗师学习教育，技能，临床实践经验等信息。
物理治疗师都是通过教育和经验来治疗OSD。但是，您可能需要考虑：
1
一位在治疗骨科患者方面经验丰富的物理治疗师。
2
物理治疗师的专家方向是骨科或运动方向。
3
物理治疗师，是经过SPTA认证的临床专家，或者完成骨科或运动物理治疗的住院医师或研究员。该治疗师拥有可能适用于您的病情的高级知识，经验和技能。
08
科研参考文献
01
WhitmoreA.Osgood-Schlatterdisease.JAAPA.;26(10):51–52.
02
MaffulliN,LongoUG,SpieziaF,DenaroV.Aetiologyandpreventionofinjuriesineliteyoungathletes.MedSportSci.;56:–.
03
SteinCJ,MicheliLJ.Overuseinjuriesinyouthsports.PhysSportsmed.;38(2):–.
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