骨科滑囊炎常见治疗方法有穿刺引流加压术、抽吸引流后激素类药物注射术、滑囊切除术等。对于较小的创伤性滑囊炎一般应用前两种方法效果尚可，但是对于较大滑囊炎常常需要手术切除。

由于滑囊范围波及方位较广，难以完全切除且由于创腔内再出血而出现复发，尤其是病程较长的患者，复发率尤其高，我们采用手术切除后可溶性止血纱布充填治疗滑囊炎，避免滑膜再生，取得良好效果。

手术方法:患者均行椎管内麻醉，据术前B超定位标记滑囊范围。体位依滑囊部位而定充分切开滑囊，将滑囊壁尽量完整切除，以碘酒烧灼创腔后大量无菌生理盐水冲洗，创腔内均渗血较多，可溶性止血纱布充填创面（河南凤凰制药生产商品名：荣雪芷）。切除多余皮瓣，紧密缝合，使皮瓣与深部组织贴合，低位切口连接负压吸引装置，依次缝合各层并加压包扎局部制动，始终保持通畅负压引流，每日记录引流量,待积液至少连续3天为零后拔除引流管。术后14天拆线。

需注意:

①加压时也需注意防止压疮发生；

②防止滑囊内感染形成,定期做引流液常规检查；

③引流管不宜放置过久否则有窦道形成可能。

15例患者随访3～12个月，平均6个月，手术均获成功，恢复良好，一期愈合无复发。可见滑囊壁已形成，灰白色，壁厚，内壁可见大量乳头状物增生，有大量蚕丝样纤维束带连于内外侧壁之间。15例患者治疗效果良好，均一期愈合，无功能障碍及局部瘢痕粘连。

应用可溶性止血纱布填塞切除滑囊壁的创腔后能够使创腔内渗出明显减少，避免创面内再次囊性变，重新形成滑囊，明显降低复发的有效手段，提高治愈率，值得临床推广。

可溶性止血纱布

生产企业：河南凤凰制药股份有限公司

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