患者，18岁，男性。因交通事故被送至急诊部进行治疗。入院时患者BP:/60mmHg,PR:/min,sPO2:84%。体格检查显示：Glasgow评分8分(E2M5V1)；肺部听诊左肺呼吸音减弱，双肺可闻及爆裂音，以右肺为著。其他各器官系统无异常发现，仅左侧大腿可见外伤性皮肤缺损。胸部CT显示双侧气胸，肺囊肿，以左侧为著，双侧肺部空洞，以右侧为著。医生对患者紧急实施了双侧胸腔闭式引流术，之后将患者转到胸外科ICU进一步治疗，经过13天的ICU治疗和8天普通病房观察，准许出院。

患者经急诊入院时肺部CT图像

患者出院时肺部CT图像

点评：创伤性肺假性囊肿（TPPC）是胸外科中一种少见的空洞性肺损伤的特殊类型，可见于钝性胸外伤及穿刺性肺损伤，多见于年轻患者，多可自愈，仅部分患者需要外科治疗。其病理机制目前尚存在争议，目前主要有三种观点：(1)受到外力瞬间，声门关闭，肺受压内部气体不能及时排出，小气道和肺泡压力增高致撕裂并形成气液囊肿。(2)高速震荡冲击胸部，剪应力超过肺组织的弹力而撕裂肺组织形成气液囊肿。(3)胸壁突然受到钝性外力而变形，肺受压致使部分支气管闭塞，压力由远端支气管传导至相应的肺泡壁，引起泡壁破裂，形成气液囊肿。正确答案：ABC。

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