髌前滑囊炎以髌前皮下滑囊炎、髌下滑囊炎、髌上滑囊炎居多，临床表现髌骨前面多在中央区成半球形隆起，自觉疼痛，多为轻度或中度疼痛，不能屈膝或屈膝时疼痛加重，病情易反复，缠绵难愈，临床单侧或双侧膝部肿胀，活动时疼痛，受凉后症状加重，检查可见半球形隆起为波动性软组织肿胀，按压肿块，体积大小不变，较固定，局部有波动及压痛，屈伸时可摸到磨擦音，滑囊壁肥厚，积液多少不一，有时可摸到增厚的不规则的颗粒性感觉，皮肤多正常，多为单侧发病，直腿抬高试验时包块的大小和硬度不变可区别关节内渗出液。

火针疗法的特点是将针体加热后，刺入人体一定的腧穴或部位。其治病机理在于温热，人身之气血喜温而恶寒，温则流而通之，火针疗法借助火力，激发经气，调节脏腑，使气血调和，经络通畅。其治病机制是扶正助阳、温通经络、祛邪引热。

火针的种类

单柄单针：

1尖头火针：粗火针、中粗火针、细火针；

2平头火针

3三棱火针

多头火针，以三头火针为多见；

采用火针加拔罐疗法治疗慢性髌前滑囊炎取得了满意的临床疗效，现介绍方法如下：

选取中粗火针，对于体质虚弱的或畏针者也可选取细火针，患者取仰卧位，膝部微屈，选择肿胀高点压之有波动处，按压无疼痛加剧的2—3点（此2---3点能并扣在一罐中为佳），并确定肿胀的高度，以确定进针深浅（以穿破囊肿的后壁为最佳），定位后，先用2.5%碘酒棉球由里向外呈同心圆消毒，再用7.5%酒精棉球同法脱碘。医者靠近针刺部位，右手握笔式持针，将针尖伸入点燃的酒精灯中根据所需的深度，决定针体烧红的长度，针体烧红后，迅速准确的刺入所选的部位，多为直刺不留针，火针提离皮肤后迅速在该部位拔上火罐，让积液外出，此部位如拔不牢罐，可在皮肤周围稍涂凡士林以增加罐的密封性（选罐应选大小适中的罐）。留罐10---15分钟后局部压迫包扎，3天针一次，可交替选穴，3次为一疗程。

体会：

髌前滑囊炎多因髌前区受到严重的或长期的外力磨擦或压迫或长期在潮湿的环境中工作造成，其多为无菌性炎症。祖国医学认为正虚或邪盛而使寒湿之邪侵袭为病，且湿性重着缠绵难愈。西医治疗慢性滑囊炎可行穿线结扎法、抽吸注药疗法，但多症状易反复，久治不愈的采用囊肿切除术，但手术很多人不易接受，且机体损伤较大。而火针治疗该病则能扬长避短，事半功倍，火针适宜痹证水肿，在古代医籍中就有记载，《灵枢`官针》有云：“病水肿不能通关节者，取以大针”，火针能温通经络，益气活血，使病灶周围血液因畅通而使水肿加速吸收消散，并使周围组织营养得到补充，从而可以促进组织再生，故火针有其独特的生肌敛疮的功效。同时火针又能破坏肥厚的滑囊壁不开刀也能达到手术之效，火针较粗借助火力，出针后针孔不会马上闭合配合拔火罐能使积液外泻肿胀得消，邪有去处，能有效的控制病情发展，同时火针又是针灸的一种，可以扶正助阳，阳气得充，气化有权，则水肿得消，从而从根本上治愈该病。