网球肘多因慢性劳损致肱骨外上髁处形成急、慢性炎症所引起。中医认为本病多由气血虚弱,血不荣筋,肌肉失于温煦,筋骨失于濡养,加上肱骨外上髁腕伸肌附着点慢性劳损及牵拉引起。症状体征

主要表现为肘关节外髁处局限性疼痛,并向前臂放射,尤其是在内旋时。患者常主诉持物无力,偶尔可因剧痛而使持物失落。静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重。

临床检查时可发现肱骨外上髁处有压痛点;Mills征阳性,即屈腕并在前臂旋前位伸肘时可诱发疼痛。此外,抗阻力后旋前臂亦可引起疼痛。

预防护理

劳作前,进行功能锻炼准备,每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼。劳作中不要经常冲冷水。避免外伤。

病理病因

因职业需反复用力伸腕活动,如乒乓球、网球中的“反拍”击球。泥瓦工、理发员、会计,以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人,都会引起附着于肱骨外上髁部肌腱、筋膜的慢性劳损。

疾病诊断

注意与肘部掌侧骨间神经卡压症鉴别。

并发症

可并发伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎、环状韧带变性及肱桡关节滑膜皱襞增生、肥大、神经、血管嵌顿等。

日常饮食注意

1、少食油腻、煎炸食物。

、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

3、茶应少喝,茶中鞣质含量高,能影响钙、铁及蛋白质吸收。

4、多吃含有微量元素和维生素的食物。

发病机制

起于肱骨外上髁部的有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等,主要功能为伸腕、伸指,其次使前臂旋后。当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。

本病的病理变化较为复杂,常有肌纤维在外上髁部分撕脱,或关节滑膜嵌顿或滑膜炎,或支配伸肌的神经分支的神经炎,或桡骨环状韧带变性,或肱骨外上髁骨膜炎等。其局部反应多有充血、水肿,或渗出、粘连等。

中医保健本病多发生于长期从事旋转前臂、伸屈肘关节及腕关节单一动作的劳动者,如木工、钳工、水电工、家庭妇女等。采用自我按摩可松黏解痉、活血止痛对本病有很好的疗效。1.预备式:站立或坐位均可,全身放松,双手自然下垂,双目微闭,静养l~分钟。.揉合谷穴:经络合穴,阵痛通络。3.揉按肩井:以一手中指指端放在患侧肩部肩井穴处,适当用力揉按0.5~l分钟。按摩治疗网球肘功效:通经活络,镇痛开窍。4.揉拉肩髃:以一手中指指端放在患侧肩部肩髃穴处,适当用力揉按0.5~l分钟。功效:祛风通络,调和气血。5.拿捏肩周:以一手的大拇指与其余四指对合用力,从上到下拿捏患侧肩周0.5~l分钟。功效:温经祛寒、通络止痛。6.掐曲池:以一手拇指指尖放在患侧肘部曲池穴处,由轻渐重掐0.5~l分钟。功效:疏通经络、镇静安神。7.按揉手三里:以一手拇指指腹按在患侧手三里处,其余四指附在穴位对侧,适当用力按揉0.5~1分钟。功效:理气和胃、通络止痛。8.推揉肱骨外上髁:以一手拇指指腹按在患侧肱骨外上髁处,适当用力做上、下推揉动作0.5~l分钟。功效:松黏解痉、活血止痛。9.掌揉肘痛处:以一手掌心放在患侧肘痛处,做顺时针、逆时针的揉动0.5~l分钟,以局部发热为佳。功效:温经散寒、通络止痛。10.点按疼痛点:以一手拇指指端放在患侧肘部最疼痛点,适当用力点按0.5~1分钟。功效:松解粘连、活血止痛。11.掌擦肘外侧:以一手掌心放在患侧肘部,适当用力在肘部上下搽摩0.5~l分钟,以肘部发热为佳,擦摩部位可适当大一些。功效:温经散寒、调理气血。

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