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肌骨超声—打开肌肉骨骼诊断新天地
近年来随着超声设备的不断进步,超声诊断也发生了日新月异的变化,除了传统的腹部、盆腔、胎儿、血管等检查,一些新的领域已向我们敞开了大门,并具有广阔的发展前景。
肌骨超声知多少肌骨超声作为超声检查的新领域,目前肌骨超声使用高频探头诊断肌肉骨骼系统疾病,细微分辨率有显著提高,能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变,如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常,可以和CT和MRI媲美并互补,甚至可提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。
肌骨超声诊断范围肌肉、外周神经及软组织
★肌肉损伤(直接或间接损伤造成的水肿及各类型血肿)
★肌肉炎症(感染和非感染性肌炎、炎性肿物、水肿等)
★弥漫性肌肉病变
★肿瘤及瘤样病变
★横纹肌溶解症
★肌腱、韧带、筋膜病变
★各种原因所致的神经卡压综合征(腕管综合征、肘管综合征、尺管综合征、踝管综合征)
★外周神经来源的软组织肿物
★其他组织来源的软组织肿瘤
肩部:
肩袖病变:肩袖撕裂(完全、部分)、肩关节撞击综合征
非肩袖病变:
创伤:肌肉损伤、肌腱撕裂、盂唇损伤、骨折、肩锁关节分离等
软组织肿物:脂肪瘤、腱鞘囊肿等
炎症:风湿性关节炎、化脓性关节炎、晶体诱导的关节病变、滑囊炎、腱鞘炎等
其他:肩胛上神经卡压综合征
肘部
创伤:滑囊炎、肌肉韧带撕裂、肌腱病、骨化性肌炎
软组织肿块的囊实性鉴别
关节病变:关节积液、滑囊炎、滑膜炎、关节内游离体
腕部
肌腱:损伤及撕裂、肌腱炎、各种原因引起的腱鞘炎
神经:正中神经病变(腕管综合症)、尺神经病变、神经周围水肿
肌肉:损伤及撕裂、挫伤
软组织:腱鞘囊肿、血肿、水肿、脓肿
膝部
肌腱的完全撕裂和部分撕裂(股四肌腱、髌腱)、急慢性肌腱病(髌腱腱周炎、髌腱末端病等)
膝关节周围肌肉损伤(股四头肌撕裂、小腿三头肌撕裂)
侧副韧带损伤、退行性变、钙化等
关节及周围滑囊积液或增生
腘窝囊肿
踝部
肌腱病变
韧带病变
关节积液
关节内游离体
肌骨超声的优势1、无创、便捷、可复性强;
2、具备能够对肌腱、肌肉的运动试验进行实时动态观察的独特优势,在检查中配合被动和主动运动,有助于发现和观测只有在运动或特殊体位时才出现的异常或病变(如肌腱和神经脱位、肩峰撞击综合征等);
3、无明确禁忌症,无辐射损害,无需特殊准备,操作简便,检查时间短,能迅速获得结果;
4、无痛苦,易被患者所接受等。
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