康复医学治疗技术（中级）

专业知识

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．关于软组织损伤后24小时之内的治疗，不正确的是（）。

A．局部制动

B．冷敷

C．加压

D．抬高患肢

E．热疗

E

软组织损伤后短时间内不宜热疗，因受热后血管扩张，局部炎症反应加重。

2．预防骨质疏松症的措施中，错误的是（）。

A．避免嗜烟、酗酒

B．增加户外活动

C．多饮浓茶及咖啡

D．坚持体育锻炼

E．增加钙的摄入

C

避免嗜烟、酗酒，增加户外活动、坚持体育锻炼及增加钙的摄入都可有效预防骨质疏松症，多饮浓茶及咖啡对预防骨质疏松症无益处。

3．急性关节炎扭伤肿痛时首选的物理治疗是（）。

A．热敷

B．冷敷

C．蜡疗

D．按摩

E．低频电刺激

B

急性关节炎扭伤肿痛时应行消炎、消肿治疗：损伤24小时内以冷疗为主，急性期无热量的高频电疗。急性期后选择温热治疗，如高频电疗微热量或温热量、超声波、红外线、蜡疗等。

4．不可用直流电治疗的疾病是（）。

A．神经炎、神经痛

B．慢性炎症

C．急性湿疹

D．瘢痕粘连

E．关节炎、关节痛

C

直流电疗法的禁忌证有：恶性肿瘤(局部直流电化学疗法除外)、高烧、昏迷、活动性出血、心肺功能不全、妊娠、急性化脓性炎症、急性湿疹、局部皮肤破损、金属异物、植有心脏起搏器、对直流电过敏、对拟导人的药物过敏。

5．新生儿高胆红素血症，首选的物理因子是（）。

A．超短波

B．超声波

C．磁疗

D．蓝紫光疗

E．红外线

D

蓝紫光疗是治疗是新生儿高胆红素血症的首选理疗方法，患儿全身裸露睡在专用的蓝紫光治疗箱内，采用6～10支20W白光荧光灯或蓝光荧光灯，蓝光波长～nm，紫光波长～nm。一般需2～3天内连续或间断照射，总照射时间为蓝紫光24～48h，白光24～72h。

6．温热疗法的机理是（）。

A．热使组织温度升高，能量消耗减少

B．热使毛细血管通透性升高，易水肿

C．热使微循环加快，改善营养，利于组织修复

D．热使微循环加快，改善营养，组织增生

E．热降低感觉神经的兴奋性，降低痛阈

C

热使组织温度升高，能量消耗增加；热降低感觉神经的兴奋性，提高痛阈，从而缓解疼痛。

7．不适宜进行作业治疗的患者是（）。

A．脑卒中合并运动性失语

B．肱骨头骨折

C．截瘫

D．意识不清

E．抑郁症

D

作业治疗的禁忌证为：意识不清、严重认知障碍不能合作者，危重症、心肺肝肾功能严重不全等需绝对休息者。

8．脑外伤患者丧失运动觉记忆，不能进行有目的的运动，称为（）。

A．吞咽障碍

B．视觉失认

C．单侧忽略

D．记忆障碍

E．运动性失用

E

运动性失用(MA)：指丧失了运动觉记忆形式，因而不能按要求进行有目的的运动。是最简单的失用症，常见于上肢和舌。

9．对紫外线最敏感的部位是（）。

A．手

B．足

C．大腿

D．小腿

E．胸、腹、背部

E

身体的各部位对紫外线的敏感性不同，以腹、胸、背、腰的敏感性为最高，其它部位依次为颈、面、臀、肢体、手足，肢体的屈侧较伸侧敏感，手足的敏感性为最低。同一剂量在敏感性不同区的反应不同。

10．有关脊柱侧弯矫正训练的描述，错误的是（）。

A．动作平稳缓慢

B．动作由易到难

C．要求正确、充分

D．应配合姿势训练

E．较大曲度的侧弯，在骨成熟后应终止训练

E

11．普通轮椅的训练适用于（）。

A．高位截瘫

B．双侧偏瘫

C．双侧上肢截肢

D．双手无抓握能力

E．双下肢截肢

E

普通轮椅适合于下列疾病：脊髓损伤，下肢伤残，颅脑疾患，年老、体弱、多病者。在选择轮椅时要考虑到患者的认知功能以及至少有一侧上肢功能正常，能比较熟练地操纵轮椅。电动轮椅适合于四肢瘫痪或者上肢缺乏必要的轮圈推动能力者。

12．与陆上运动相比，水中运动最重要的优点是（）。

A．肌肉负荷较大

B．促进血液循环

C．可以减轻疼痛

D．关节压力负荷较轻

E．比较安全

D

13．Bobath手法操作的核心为（）。

A．关键点的控制

B．感觉刺激帮助肌张力调整

C．利用反射促进或者抑制肌肉张力

D．利用反射促进或者抑制平衡反应

E．共同运动

A

Bobath手法操作的特点：①遵循人体发育的规律，制定的针对运动功能障碍的训练方法，特别是关键点的控制，是此技术手法操作的核心。②利用各种反射促进或抑制肌肉张力和平衡反应，增加运动功能。③采用感觉刺激帮助肌张力的调整。

14．智力低下常用的量表不包括（）。

A．韦克斯勒/儿童智力量表

B．斯坦福—比奈智力量表

C．绘人试验

D．Conners父母问卷

E．丹佛发育筛选测验

D

智利低下的特殊检查有：①常用量表：格塞尔发育量表、丹佛发育筛选测验、绘人试验、斯坦福—比奈智力量表、韦克斯勒儿童智力量表、韦克斯勒学龄和学龄前智力量表。②适应行为的评估标准及量表。Conners父母问卷是心理评定常用量表。

15．关节脱位时，不需要评定的是（）。

A．关节位置

B．本体感觉

C．疼痛

D．关节活动度

E．肌力

B

关节脱位的评定内容有：关节位置、肿胀、疼痛、关节ROM、肌力、日常生活活动能力。

16．失语症最常采用的治疗方法是（）。

A．交流促进技术

B．交流策略

C．Schuell刺激法

D．代偿方法训练

E．功能重组法

C

17．不适合脑外伤患者使用的辅助器具是（）。

A．手杖

B．粗柄勺

C．腰围

D．改用尼龙搭扣的上衣

E．洗澡椅

C

采用康复治疗后，许多脑外伤患者的运动功能可得到不同程度的恢复，但有少量患者由于各种原因得不到完全的恢复，为了防止畸形和便于日常生活，需采用辅助器具。常用的辅助器具有矫形器,包括足踝矫形器，分指板等，以及帮助日常生活的辅助器具，如：手杖、拾物器、勺柄、提鞋辅助具等。腰围属于矫形器。

18．关于多发性硬化的治疗原则，错误的是（）。

A．早期开始

B．循序渐进

C．因人而异

D．强化训练

E．针对性治疗

D

多发性硬化的治疗原则为①早期开始：康复治疗应在疾病的早期，病情有所缓解时就开始。②循序渐进：治疗内容要有计划。③因人而异：治疗方式和强度要根据疾病累及的部位和严重程度而定。④针对性治疗：上肢功能障碍，可以借助下肢活动带动上肢锻炼；下肢功能障碍，可以借助上肢活动，比如轮椅和床上活动。

19．急性肾盂肾炎做超短波治疗的主要目的是（）。

A．抑菌消炎、促进炎症渗出物的吸收

B．解除肾血管的痉挛

C．增强机体免疫力

D．消除水肿

E．利尿、促进代谢产物的排泄

A

急性肾盂肾炎在应用抗生素的同时配合物理治疗可抑菌消炎，促进炎症渗出物的吸收，缩短病程，减轻症状，增强机体免疫力，减少并发症。常用的物理治疗有超短波或短波疗法、红光、红外线疗法、音频电疗法、脉冲磁场疗法。

20．关节活动度评定的适应证不包括（）。

A．骨关节伤病及手术后患者

B．骨化性肌炎

C．软组织伤病及手术后患者

D．神经系统疾患

E．康复治疗的疗效评定

B

关节活动度评定的适应证有：①骨关节伤病及手术后患者。②肌肉伤病及手术后患者。③神经系统疾患。④其它原因导致关节活动障碍的患者。⑤康复治疗的效果评定。

21．脑血管病患者发生的吞咽困难多为（）。

A．器质性

B．解剖性

C．结构性

D．功能性

E．血管性

D

吞咽困难是食物从口腔运送到胃的过程出现障碍的一种表现。由口腔、咽喉、食管疾患引起。有相关器官解剖结构异常改变的，为器质性吞咽障碍；而由中枢神经系统或周围神经系统损伤、肌病等引起运动功能异常，而无器官解剖结构改变的吞咽障碍，为功能性吞咽障碍。

22．与维持平衡无关的系统是（）。

A．躯体感觉系统

B．自主神经系统

C．运动系统

D．视觉系统

E．前庭系统

B

人体能够在各种情况下保持平衡，有赖于中枢神经系统控制下的感觉系统和运动系统的参与、相互作用以及合作。躯体感觉、视觉以及前庭3个感觉系统在维持平衡的过程中各自扮演不同的角色。此外，运动系统在维持人体平衡中也起重要作用。

23．紫外线的治疗作用不包括（）。

A．抗炎作用

B．镇痛作用

C．促进维生素D的吸收

D．促进创口愈合

E．加强过敏反应

E

紫外线的治疗作用为：消炎、止痛、促进伤口愈合、杀菌、抗佝偻病（促进维生素D的吸收）、促进皮肤色素沉着、脱敏、增强机体防御免疫功能。

24．关于滑囊炎的叙述，不正确的是（）。

A．滑囊炎是一种慢性长期摩擦、压迫产生的结果

B．病理改变为滑膜水肿、充血、增厚、滑液增多

C．滑囊炎治疗可穿刺抽出囊内容物后注入醋酸强的松龙

D．滑囊炎继发感染不能进行外科引流

E．滑囊炎外伤后可出现血性积液

C

髌前滑囊受到长期、持续、反复摩擦和压力等慢性损伤导致滑囊炎症。髌前滑囊炎多为外伤、挤压和碰撞所致，使滑囊充血或出血，导致髌前滑囊无菌性炎症。急性滑囊炎囊内积液为血性。可进行局部封闭治疗：用2％普鲁卡因4～6ml加地塞米松2～5mg或泼尼松龙12.5mg做囊内注射。

25．交谊舞(快三步)属于（）。

A．有氧训练

B．医疗体操

C．关节活动范围训练

D．肌力训练

E．平衡训练

A

有氧训练是指采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动，以提高机体氧化代谢运动能力的锻炼方式，广泛应用于各种心血管疾病康复、各种功能障碍者和慢性病患者的全身活动能力训练以及中老年人的健身锻炼。如步行、骑车、手摇车、游泳、有氧舞蹈（指中、快节奏的交谊舞即中、快三步或四步等）、迪斯科、韵律健身操等。

26．支持面小于足底面积时（）。

A．身体的稳定极限上升

B．身体的稳定极限下降

C．身体的稳定极限不变

D．接触面变大

E．接触面变小

B

支持面指人在各种体位下(卧、坐、站立、行走)保持平衡所依靠的表面(接触面)。站立时的支持面为包括两足底在内的两足间的表面。支持面的面积大小和质地均影响身体平衡。当支持面不稳定或面积小于足底面积、质地柔软或表面不平整等情况使得双足与地面接触面积减少时，身体的稳定性(稳定极限)下降。

27．骨折临床治疗的原则是（）。

A．复位、固定

B．固定、功能锻炼

C．复位、功能锻炼

D．复位、固定、功能锻炼

E．解剖复位、固定、功能锻炼

D

骨折临床治疗的原则为复位、固定、功能锻炼三点。

28．高频电疗法中非热效应最明显的疗法是（）。

A．长波

B．中波

C．短波

D．超短波

E．微波

E

小剂量或脉冲式高频电作用于人体不足以引起温热感和组织温度升高时，组织内仍有离子的高速移动和偶极子的高速旋转等效应，以及蛋白质结构造形变化，细胞膜上荷电粒子的浓度改变、膜通透性改变、细胞结构改变、细胞结构改变等效应，并能产生治疗作用，这就是非热效应(又称热外效应)。频率越高的电磁波的非热效应越明显。微波频率最高，故非热效应最明显。

29．多发性硬化患者康复治疗，正确的是（）。

A．康复治疗可阻滞病情进展

B．早期病情进展时就可开始主动活动

C．治疗方式和强度根据疾病累及的部位和严重程度而定

D．高强度长时间训练效果好

E．本体感觉丧失可通过有力擦、刷加以改善

C

多发性硬化的治疗目的为延缓病情进展和减少复发，维持和改善各种功能，最大限度地提高患者的生活质量。治疗原则为早期开始（康复治疗应在疾病的早期，病情有所缓解时就开始）、循序渐进、因人而异、针对性治疗。

30．生活技能训练方法不包括（）。

A．致能训练

B．复能训练

C．代偿训练

D．被动完成的治疗

E．激发主动训练

D

31．关于下肢疼痛患者步行训练原则，错误的是（）。

A．以步态分析为依据

B．以异常步态的关键环节为训练重点

C．同时注重关节、肌肉、平衡能力等训练

D．不考虑使用止痛药物以免产生异常步态

E．适当使用矫形器和步行辅助具

D

步行训练的训练原则为以步态分析为依据，以异常步态的关键环节为训练重点，同时注重关节、肌肉、平衡能力等训练，适当使用矫形器和步行辅助具，必要时采用手术矫治，其它对症冶疗（疼痛步态的止痛治疗；帕金森步态的药物治疗等）。

32．有关脑性瘫痪手术治疗的叙述，错误的是（）。

A．主要用于痉挛型脑瘫患儿

B．目的是矫正畸形，改善功能

C．严格选择适应证

D．矫形手术可替代功能康复治疗

E．选择性脊神经根切断术适用于治疗痉挛

D

当肌肉严重挛缩和关节畸形时，可选择矫形手术，且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位。但矫形手术不能代替功能康复治疗，脑瘫患儿的治疗仍应以功能康复治疗为主。

33．CPM是指对关节持续进行（）。

A．较长时间的快速被动运动

B．较长时间的缓慢被动运动

C．较长时间的快速主动运动

D．较长时间的缓慢主动运动

E．较短时间的缓慢被动运动

B

持续性关节被动活动(CPM)是利用专用器械使关节进行持续较长时间的缓慢被动运动的训练方法。训练前可根据患者情况预先设定关节活动范围、运动速度及持续被动运动时间等参数，使关节在一定活动范围内进行缓慢被动运动。

34．为治疗因关节周围软组织粘连、挛缩引起的关节活动受限，应选用的关节松动术的级别为（）。

A．Ⅰ

B．Ⅱ

C．Ⅲ

D．Ⅳ

E．Ⅴ

D

关节松动术Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；IV级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。

35．经皮电神经刺激疗法(TENS)缓解各种急慢性疼痛的机制是低频电流的刺激能够兴奋感觉神经的（）。

A．痛觉纤维和痛觉神经末梢

B．所有传入纤维

C．粗纤维

D．细纤维

E．感觉神经末梢

C

应用一定频率、一定波宽的低频脉冲电流作用于体表刺激感觉神经达到镇痛的治疗方法称为经皮电神经刺激疗法(TENS)，曾称为周围神经粗纤维电刺激疗法，或称为经皮电刺激治疗法，电刺激神经疗法。多数经皮电神经刺激治疗仪输出单相或双相不对称方波或三角波，没有直流电成分。

36．冠心病患者CABG术后第一天不宜进行的康复治疗是（）。

A．缩唇呼吸训练

B．坐位

C．间断自主性咳嗽

D．下肢主动运动

E．扩胸运动

E

国际上将冠心病康复治疗分为三期，其中Ⅰ期指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复。CABG或PTCA术后早期康复也属于此列。此期可进行的康复治疗有：床上活动、呼吸训练（主要指腹式呼吸）、坐位训练（要特别注意避免上肢高于心脏水平的活动。此类活动的心脏负荷增加很大，常是诱发意外的原因。）、步行训练、大便、上楼、心理康复与常识宣教、康复方案调整与监护。

37．COPD的康复治疗方法一般不包括（）。

A．有氧训练

B．腹式呼吸

C．缩唇呼气

D．放松技术

E．循环抗阻训练

E

COPD的康复治疗方法有重建腹式呼吸模式、缩唇呼气法、膈肌体外反搏呼吸法、姿势训练、排痰训练、全身训练主要采用有氧训练和医疗体操、呼吸肌训练、其它物理因子治疗、中国传统康复方法、自然疗法、日常生活指导、心理行为矫正以及教育和宣教。

38．牵引治疗作用不包括（）。

A．增大关节间隙

B．解除肌肉痉挛

C．改善局部血液循环

D．改善关节活动范围

E．矫治重度关节畸形

E

牵引治疗作用主要表现在：①增大关节间隙，改善关节活动范围；②解除肌肉痉挛；③改善局部血液循环；④改善或恢复关节活动范围；⑤矫治关节畸形。

39．关于关节牵张训练方法的描述，错误的是（）。

A．施加的力量应持续

B．力量应轻柔、快速

C．达到一定力量时，应保持一定时间

D．力量放松时，应缓慢

E．每次牵张之间，应有片刻的休息

B

关节牵张训练方法的原则为：①牵张训练前的评定，明确功能障碍的情况，选择合适的训练方式。②患者处于舒适体位。③牵张训练时，牵张力量应轻柔、缓慢、持续，达到一定力量，持续一定时间，逐渐放松力量，休息片刻后再重复。④牵张后，可应用冷疗或冷敷。⑤在获得进展的活动范围内进行主动训练。

40．磁疗的适应证为（）。

A．急性心梗

B．急腹症

C．急性炎症

D．上消化道出血

E．高热

C

磁疗的适应证有：①内科疾病：高血压病、风湿性关节炎、慢性气管炎等。②神经科疾病：坐骨神经痛、神经衰弱等。③外科疾病：扭挫伤、腱鞘囊肿、肩周炎、静脉炎、血栓性脉管炎、静脉曲张、肋软骨炎、颈椎病、肾结石。④眼耳鼻喉科疾病：耳廓浆液性软骨膜炎、外耳道疖肿、神经性耳鸣、鼻炎等。⑤其它疾病：慢性皮肤溃疡、带状疱疹、痛经、臀部注射硬结、瘢痕等。禁忌症有：白细胞总数0以下、重危患者(如急性心梗、急腹症、大出血等)、体质极度衰弱、高热、不能耐受磁疗副作用者、孕妇下腹部、体内心脏起搏器者。

41．Barthel指数得分45分意味着患者（）。

A．生活基本可以自理

B．生活需要部分帮助

C．生活完全需要帮助

D．生活需要很大帮助

E．生活完全自理

B

Barthel指数的总分为分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依赖性越小。评分在60分以上者基本能完成BADL，59～41分者需要帮助才能完成BADL，40～21分者需要很大帮助，20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准时为0分。

42．利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激进行训练的技术是（）。

A．Bobath技术

B．Brunnstrom技术

C．PNF技术

D．Rodd技术

E．运动再学习技术

D

Rodd技术：用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组。

43．高血压康复的预防性措施不包括（）。

A．改善行为方式

B．低糖饮食

C．改善胰岛素抵抗

D．低盐饮食

E．减少胆固醇和饱和脂肪酸摄取

B

缺少运动的行为方式、胰岛素抵抗、高盐饮食、高血脂都是高血压的促成因素，低糖饮食对高血压康复无预防作用。

44．患者乳腺炎感染化脓阶段，经抗生素治疗3天，脓肿尚未成熟，此时应选择（）。

A．磁疗

B．热敷

C．红外线

D．超声波

E．超短波

E

乳腺炎康复治疗：早期炎性浸润期：①紫外线照射。②超短波疗法：无热量。③微波疗法：无热量；炎性吸收修复期：①红外线疗法。②超短波疗法：微热量或温热量。③微波疗法：无热量。④磁场疗法。

45．与脑卒中相比，脑外伤更容易出现（）。

A．认知障碍

B．言语功能障碍

C．感觉障碍

D．肢体运动障碍

E．吞咽障碍

A

46．一个步行周期的摆动相出现（）。

A．1次

B．2次

C．3次

D．4次

E．5次

B

摆动相指下肢在空中向前摆动的时相，占步行周期的40％。一个步行周期的摆动相出现2次。

47．周围神经损伤后的治疗不包括（）。

A．肢体放在良肢位

B．肌肉等长收缩

C．预防挛缩

D．神经肌肉电刺激

E．牵张训练

A

周围神经损伤后的治疗：急性期或损伤早期：保持功能位，预防关节挛缩变形；被动运动和按摩，可促进淋巴血液循环，维持肌张力及关节活动度；患者出现主动运动时，应积极进行主动活动。恢复期：急性期炎症水肿消退后，即进入恢复期。此期康复的重点在于促进神经再生、保持肌肉质量、增强肌力和促进感觉功能恢复。

48．构音障碍的变化不包括（）。

A．呼吸运动

B．共鸣

C．发音

D．韵律

E．语法

E

构音障碍是由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。此定义强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。

49．髋关节置换术后早期应注意（）。

A．向术侧翻身，保持患肢外旋

B．避免术侧髋关节置于内收、内旋位

C．保持双膝并拢位

D．保持术侧髋关节置于外旋伸直位

E．保持术侧髋关节内旋位

E

髋关节置换术后注意事项：①避免术侧髋关节置于外旋伸直位，为防止患者向对侧翻身，保持术侧肢体的外展，防止下肢外旋。②术后尽早进行关节的活动度训练。③正确的翻身姿势是：伸直术侧髋关节，保持中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，向术侧翻身，防止患肢外旋。④强调与站立、平卧相比，坐位是髋关节最容易出现脱位、半脱位的体位。⑤髋关节容易脱位的体位：髋关节内收、内旋、半屈位。此体位最易出现假体撞击脱位。避免双膝并拢。

50．被动关节活动度训练的主要目的为（）。

A．保持昏迷患者的关节活动度

B．预防肌肉萎缩

C．增加肌力

D．增加耐力

E．快速促进心肺功能

A

被动关节活动度训练的目的：增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围，为主动运动做过渡性准备。适用于肌力在3级以下患者。

51．痉挛的特殊表现不包括（）。

A．折刀样阵挛

B．Babinski征阳性

C．克氏征阳性

D．去大脑强直

E．去皮质强直

C

痉挛的特殊表现包括：巴彬斯基反射、折刀样反射、阵挛、去大脑强直和去皮层强直等。

52．关于哮喘患者进行有氧运动的注意事项，错误的是（）。

A．需要有充分的准备和结束运动

B．运动时不可以有显著的气喘

C．运动后不可以有显著的疲劳感

D．运动后第二天可以稍感疲倦

E．无全身感染，能够配合治疗

D

哮喘的有氧运动训练主要在非发作期进行，必要时与药物治疗同时使用。运动可以诱发哮喘，特别是高强度运动，因此要避免跑步、跳绳之类的剧烈运动。但有氧运动也是治疗哮喘的组成部分，关键在于运动方法的选择和运动过程的控制。有氧运动特别注意要有充分的准备和结束活动。运动时不可以有显著气喘，运动后不可以有显著疲劳感，运动后第二天早晨患者应该感觉舒适。

53．不适宜急性中耳炎治疗的是（）。

A．超短波

B．紫外线

C．短波

D．激光

E．微波

C

54．关于假肢的说法，正确的是（）。

A．假肢的设计和制作属于康复工程，选型、审模和评定由专业假肢安装人员负责

B．假肢的设计和制作属于康复工程，选型、审模和评定由物理治疗师负责

C．假肢的穿戴和使用训练由物理治疗师负责

D．假肢的穿戴和使用训练由康复医生负责

E．小腿假肢适用于膝关节以下(包括踝关节以下)部位截肢的患者

C

假肢的设计和制作属康复工程，选型、审模和评定由康复医生负责，穿戴和使用训练由物理治疗师进行。

55．不属于肌力评定原则的是（）。

A．规范化

B．复杂化

C．注重信度和效度

D．易操作性

E．安全性

B

肌力评定原则为：规范化（应使测试肌肉或肌群在规范化的姿势下进行规范化的动作或运动，以此为基础观察其完成运动的动作、对抗重力或外在阻力完成运动的能力）、注重信度和效度（注意减少误差，提高评定准确性）、易操作性、安全性。

56．不属于能量节约技术的是（）。

A．使用合适的辅助装置

B．在最佳体位下进行工作或ADL

C．恰当协调休息与活动

D．维持足够肌力

E．尽量进行关节活动

E

能量节约技术：①使用合适的辅助装置，在最佳体位下进行工作或ADL。②改造家庭环境，以适应患者的需要。③恰当协调休息与活动。④维持足够肌力。⑤保持良好姿势。⑥可在消除或减轻重力的情况下进行关节活动。

57．通过让患者持久地暴露在惊恐因子面前，使其惊恐反应减轻或消失的心理治疗技术是（）。

A．满灌疗法

B．系统脱敏疗法

C．社会技能训练

D．认知疗法

E．阳性强化法

A

冲击疗法：也称满灌疗法，治疗理论认为让患者持久地暴露在惊恐因子面前，其惊恐反应终究会自行耗尽。主要用于治疗恐怖症，也可用于某些强迫症，优点是方法简单，疗程短、收效快。

58．人体在维持特定体位和姿势时采用的是（）。

A．等张向心收缩

B．等张离心收缩

C．等长收缩

D．等速向心收缩

E．等速离心收缩

C

等长收缩是肌力与阻力相等时的一种收缩形式，收缩时肌肉长度基本不变，不产生关节活动，故也称为静力收缩。

59．不属于儿童智力测验的是（）。

A．韦氏儿童智能量表

B．盖瑟尔发育量表

C．学前儿童智力量表

D．中国比奈智力测验

E．瑞文标准推理测验

E

属于儿童智力测验有韦氏儿童智能量表(WISCR)、学龄儿童智力量表、学前儿童智力量表(WPPSI)、中国比奈智力测验（适用于3～18岁）、贝利(Bayley)婴儿量表、丹佛发育筛查测验(DDST)、盖瑟尔(Gesell)发育量表。瑞文标准推理测验用于5岁半至成年人，测验观察力及清晰思维的能力。

60．绘画试验用于评定（）。

A．视觉失认

B．物品失认

C．触觉失认

D．手指失认

E．单侧忽略

E

单侧忽略的检测方法有：①二等分试验：本方法代偿少，无干扰因素，可定量。因此把它作为判断USN及严重程度的最常用的方法，易首先使用。②删除试验。③二点发现试验。④绘画试验：可让患者模仿画人(也可照镜子画自己)、房子、花或钟面，如绘画缺少一半或明显偏歪、扭曲等，为失认阳性。⑤阅读试验。

61．采用“扩散和强化”的刺激方法促进本体感觉功能，主要是（）。

A．Bobath技术

B．Brunnstrom技术

C．PNF技术

D．Rodd技术

E．运动再学习技术

C

PNF技术：通过刺激人体本体感受器，来激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力，缓解肌痉挛。

62．在牵拉挛缩的跟腱前增加蜡疗的主要目的是（）。

A．减轻疼痛

B．滋润皮肤

C．改善血液循环

D．增加软组织弹性

E．增加胶原粘弹性

A

63．吸收声能最多的人体组织是（）。

A．皮肤

B．神经

C．血管

D．肌肉

E．骨骼

B

在人体组织中，神经组织吸收声能最多，肌肉次之，脂肪更差。在不同组织的界面处产热较多，如皮下组织与肌肉组织的界面，肌肉组织与骨组织的界面。

64．被动关节活动度检查中，可造成软组织抵抗的为（）。

A．滑膜炎

B．骨软化症

C．骨性关节炎

D．关节内游离体

E．骨化性肌炎

A

软组织抵抗由软组织之间的接触所致，见于软组织的浮肿、滑膜炎。

65．关节囊阻滞最常应用于（）。

A．椎体滑脱

B．强直性脊柱炎

C．腰椎小关节病

D．腰椎退行性变

E．骨质疏松

C

腰椎小关节病的治疗方法有：①物理治疗：超短波、红外线、直流电药物离子导入、中频电疗等。②手法：治疗师采用滚、拍、揉、分推、按等手法作用腰骶部和双下肢1Omin。。③注射疗法：小关节囊阻滞：患者俯卧位，以患椎棘突下缘离中线1.5～2.5cm处为穿刺点，用6cm长针头经皮肤垂直进针，注射0.5％的利多卡因和维生素B12、地塞米松混合液1Oml。

66．癌症的康复不包括（）。

A．预防性康复

B．恢复性康复

C．治疗性康复

D．支持性康复

E．姑息性康复

C

癌症的康复分类：①预防性康复；②恢复性康复；③支持性康复；④姑息性康复。

67．腕管综合征的非手术治疗不包括（）。

A．休息为主

B．无热量超短波

C．夹板制动

D．柔和的屈伸牵伸

E．手部激烈的增强肌力练习

E

腕管综合征的非手术治疗包括：一般治疗(发病早期应用非类固醇抗炎剂可使症状减轻或完全消失，避免手腕过度活动)、物理治疗（超短波、微波疗法、紫外线疗法；直流电疗法5％～10％碘化钾导人、超声波疗法、石蜡疗法、音频疗法、红外线疗法）、按摩治疗、放松手及腕部肌肉的锻练、术后腕中立位夹板制动1～2周，允许手指屈伸活动，制动解除后屈腕功能活动。

68．脊髓损伤患者自主神经反射亢进的诱因不包括（）。

A．膀胱充盈

B．膀胱感染

C．大便填塞

D．焦虑

E．肌肉痉挛

D

临床上常见的主要诱因其诱因常见的有膀胱及直肠的扩张、压疮、泌尿系感染等。自主神经反射，其特点是突然出现的血压升高、面部潮红、头痛、心动过缓和过度出汗，常伴有焦虑。

69．有助于判断脑死亡的检查是（）。

A．肌电图

B．脑电图

C．脑干诱发电位

D．体感诱发电位

E．运动神经传导速度检查

B

脑死亡的诊断依据：①深昏迷，对任何刺激无反应。②自主呼吸停止。③脑干反射全部消失。④阿托品实验阴性。⑤脑电图呈等电位。

70．出现感觉性共济失调的是（）。

A．小脑伤病

B．基底节伤病

C．前庭器官伤病

D．脊髓后索伤病

E．肌肉伤病

D

脊髓后索的功能是本体感觉信息的传人和传出通道，包括姿势觉和运动觉。脊髓后索病变的特征为同侧精细触觉和意识性深感觉减退或消失，而痛觉、温觉保存，因而发生感觉性共济失调。

71．预防肺部感染的措施不包括（）。

A．深呼吸练习

B．鼓励咳嗽，改善排痰

C．结合翻身进行体位引流

D．使用抗生素

E．理疗

A

72．运动再学习技术治疗原理不包括（）。

A．脑损伤后功能恢复原理

B．限制不必要的肌肉活动

C．强调反馈

D．反射抑制性技术

E．调整重心

D

运动再学习技术的治疗原理有：①脑损伤后功能恢复；②限制不必要的肌肉运动；③强调反馈这对运动控制极为重要。④调整重心。

73．手指掌面锐器伤后，手指伸直角度增大，一般提示（）。

A．关节囊破裂

B．侧副韧带断裂

C．指屈肌腱断裂

D．指伸肌腱断裂

E．手指桡侧损伤

C

肌腱断裂后的手休息位姿势首先发生改变。①指屈肌腱断裂表现该手指伸直角度加大。②伸指肌腱断裂则表现屈曲角度加大。③伸屈腕部是许多伸、屈肌参加的，若仅有某一条伸、屈腕肌腱断裂，则不影响腕伸、屈功能。④指屈肌损伤时，固定患指中节,让患者屈曲远侧指间关节,若不能活动,则为指深屈肌腱断裂。⑤若固定除患指外的其它三个手指于伸直位，让患者屈曲患指近侧指间关节，若不能活动，则为浅屈肌腱断裂。⑥若两种方法检查手指的关节均不能屈，则是深、浅肌腱均断裂。

74．正常人运动行为发育总体活动模式的发展顺序是（）。

A．对称—不对称—反转—单侧—对侧—斜线—反转

B．不对称—反转—单侧—对称—对侧—斜线—反转

C．反转—单侧—对侧—斜线—反转—对称—不对称

D．单侧—对侧—斜线—反转—对称—不对称—反转

E．单侧—对侧—对称—不对称—反转—斜线—反转

A

总体活动模式的发展顺序为：对称—不对称—反转—单侧—对侧—斜线—反转。正常运动具有规律的程序，但各步之间可以相互交叉重叠。

75．根据MET表选择适合心血管患者的运动，应使患者职业活动的平均能量消耗水平低于峰值MET的（）。

A．10％

B．20％

C．40％

D．60％

E．80％

E

心血管患者不可能进行所有日常生活活动或职业活动，因此需要在确定患者的安全运动强度之后，根据MET表选择合适的活动。要注意职业活动(每天8h)的平均能量消耗水平不应该超过患者峰值MET的40％，峰值强度不可超过峰值MET的70％～80％。

76．最大代谢当量18MET相当于（）。

A．残疾

B．日常生活受限

C．正常健康水平

D．有氧运动员水平

E．高水平运动员

D

代谢当量指标：①＜5MET：65岁以下的患者预后不良；②5MET：日常生活受限，相当于急性心肌梗死恢复期的功能储备；③10MET：正常健康水平，药物治疗预后与其它手术或介入治疗效果相当；④13MET：即使运动试验异常，预后仍然良好；⑤18MET：有氧运动员水平；⑥22MET：高水平运动员。

二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。

(77～78题共用题干)

患者女，69岁。突然感头痛，头晕，右侧肢体不能活动，言语不清。查体：血压／90mmHg，神清，言语不利。右侧上肢肌力1级，肌张力低；右下肢肌力2级，肌张力低。右侧肱二头肌、肱三头肌、膝、跟腱反射减弱，右侧病理征阳性。

77．最有帮助的辅助检查是（）。

A．头颅CT

B．头颅X线

C．血常规

D．电诊断

E．脑电图

A

根据症状可初步诊断为脑血管意外，首选头颅CT

检查。

78．可能的诊断是（）。

A．脑卒中

B．脊髓损伤

C．三叉神经痛

D．面神经麻痹

E．脑外伤

A

患者头晕、语言障碍、偏瘫、单侧肌力下降、反射减弱、病理征阳性，据此初步诊断为脑卒中。

(79～81题共用题干)

患者女，55岁。头部突然转动时出现眩晕、头痛、视觉障碍1个月余，并伴恶心、呕吐、听力减退，症状可逆。查体：椎动脉扭曲试验阳性，X线片见钩椎关节增生，椎间孔变小。

79．不适用的辅助检查为（）。

A．X线

B．CT

C．MRI

D．椎动脉造影

E．肌电图

E

本病例根据症状可初步诊断为颈椎病，肌电图对于该病诊断无意义，其余选项均可为该病的诊断手段。

80．诊断颈椎病最可能的类型是（）。

A．神经根型

B．脊髓型

C．交感型

D．椎动脉型

E．混合型

D

椎动脉型颈椎病的临床特点：①偏头痛：常因头颈部突然旋转而诱发，以颞部为剧，多呈跳痛或刺痛，一般为单侧。②迷路症状：耳聋、耳鸣。③前庭症状如眩晕，记忆力减退。④精神症状：精神抑郁、健忘、失眠、多梦。⑤猝倒，自主神经症状，胃肠、呼吸及心血管症状。主要体征：患者头向健侧时头晕或耳鸣加重，严重者可出现猝倒。

81．错误的药物治疗是（）。

A．镇痛药

B．收缩血管药

C．营养神经药

D．解痉药

E．中药

B

该类型颈椎病是由于各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎基底动脉供血不全，收缩血管药加重动脉供血不全，不宜应用。

(82～83题共用题干)

患者男，64岁。3年前开始出现肢体僵硬感和左手震颤，特别是休息时明显，并逐渐加重，出现小碎步和慌张步态。MRI未发现异常。被诊断为“帕金森综合征”。

82．该患者下肢关节活动度训练的重点内容是（）。

A．屈髋屈膝

B．屈膝、踝关节背伸

C．伸髋屈膝

D．伸髋伸膝

E．屈膝、踝关节跖屈

C

一般采取主动或被动的训练方法。训练的重点是牵拉缩短的、紧张的屈肌，防止挛缩的发生，维持正常的关节活动度。帕金森病患者常因屈髋肌发紧而伸髋受限和因股四头肌强直而屈膝受限，所以伸髋、屈膝训练是其一项重要内容。

83．对该患者进行节律性摆动训练，错误的是（）。

A．属于松弛训练的重要方法

B．有助于减轻震颤

C．有助于缓解肌肉强直

D．通过缓慢的前庭刺激来达到效果

E．有主动摆动和被动摆动两种方式

B

肌强直、肢体僵硬是帕金森病的一个典型特征。通过缓慢的前庭刺激，如柔顺的有节奏的来回摇动技术，可使全身肌肉松弛。治疗可以在卧位、坐位和站立位进行。开始时要缓慢，转动时要有节奏；从被动转动到主动转动；从小范围转动到全范围转动；转动时使患者没有牵拉的感觉，而只有松弛的感觉。

(84～86题共用题干)

家庭妇女，50岁。某日晨起刷牙时，突发剧烈腰痛，并放射至右小腿后部，咳嗽、大便时腰痛加重。腰部活动受限，站立行走困难。卧床休息1周余，症状逐渐减轻，但弯腰做家务时，又多次复发。

84．急诊时应首选辅助检查是（）。

A．尿便常规

B．腰椎CT扫描

C．MRI

D．腰部B超

E．骨密度

C

腰椎间盘突出症的症状有：腰部疼痛、麻木、肌肉萎缩、活动范围降低。本病例诊断为腰椎间盘突出症，首选检查为MRI。

85．影像学检查报告L4～5椎间盘膨出，L5～Sl椎间盘突出(右侧型)。L3～4椎体有Schmorl结节。Schmorl结节是（）。

A．椎体边缘骨性赘生物

B．椎间盘脱出的部分钙化形成

C．椎间盘向椎体内突出形成的

D．椎后小关节的骨性赘生物

E．提示有肿瘤或结核等骨性病变

C

腰椎间盘突出症时，当椎体受到外力冲击或所受压力加大时，变性的软骨终板发生破裂，髓核可通过裂隙疝入椎骨内，形成Schmorl结节。

86．腰椎间盘突出大多由退变和慢性损伤引起，不适宜的预防方法为（）。

A．适宜强度的体育运动

B．避免弯腰工作

C．长期配带腰部支架

D．加强腰背肌力量练习

E．站立位后伸腿练习

C

强腰腿部肌肉锻炼，经常进行增强背肌力量和做恢复脊柱活动度的轻柔运动。病后或治疗后穿用支架只能起一时作用，重要的是要将外支架“建成体内支架”，也即加强腰肌锻炼，使其有足够肌力维持脊柱稳定，久穿外支架反使腰肌萎缩，不能依靠腰肌达到稳定脊往的目的。

(87～88题共用题干)

患者男，83岁。诊断为脑出血恢复期，左侧偏瘫3年余。目前，患者不能完成床上翻身、起坐动作，日常生活动作基本上不能自理。

87．患者从床到轮椅的被动转移中，正确的做法为（）。

A．患者主动翻身

B．患者坐起后，主动把臀部移向床边

C．患者自己把轮椅移向床边

D．治疗师控制患者患足于地面

E．治疗师目视患者完成转移

D

由于患者尚不能完成床上翻身、起坐动作，日常生活动作基本不能自理，故需要治疗师控制患者患足于地面以完成转移。

88．当患者能力有所提高后，治疗师错误的做法为（）。

A．制定转移动作的程序

B．辅助患者坐起

C．辅助患者坐向床边

D．轮椅与床的距离尽可能短

E．治疗师应与患者保持一定的距离

D

(89～90题共用题干)

患者女，51岁。左小腿红肿、疼痛5天。查体：左小腿后外侧片状红斑，边界较清，颜色鲜红，局部皮温高，压痛明显。已予抗生素静脉点滴3天，现左小腿肿痛略减轻。

89．此患者最可能的临床诊断是（）。

A．疖

B．痈

C．丹毒

D．蜂窝织炎

E．急性淋巴结炎

C

丹毒好发部位为下肢和面部。起病急，患者常有头痛、畏寒、发热。局部典型表现为鲜红、触痛、灼热、边界清楚和略隆起的硬肿性红斑，手指压之褪色。红肿处可出现水疱、大疱或脓疱。

90．此时最适宜的光疗是（）。

A．激光

B．蓝紫光

C．紫外线

D．长波红外线

E．短波红外线

C

丹毒的治疗：早期炎性浸润期：①紫外线疗法：局部照射，首次剂量足够，越早越好；②短波或超短波疗法；③直流电药物离子导入疗法；④运动治疗。吸收修复期：①红外线疗法；②微波疗法：微热或温热量；③磁疗法；④蜡疗法；⑤正压顺序循环疗法。

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(91～92题共用备选答案)

A．电脑中频治疗

B．紫外线

C．超短波

D．磁场疗法

E．红外线

91．下肢深静脉血栓形成急性期不能进行的治疗是（）。

D

下肢深静脉血栓形成的物理治疗：①超短波疗法：；②直流电疗法；③蜡疗法：适用于周围型非急性期的患者；④磁场疗法：敷贴法，同名极，脉冲磁疗法。

92．血栓性浅静脉炎急性期首选（）。

B

血栓性浅静脉炎的物理治疗：①紫外线疗法：弱红斑量或红斑量照射。②超短波疗法：早期无热量，2次/日。③红外线疗法：适用于炎症控制后，炎性浸润的吸收。④蜡疗法：适用于炎症控制后，炎性浸润的吸收和促进侧支循环。⑤磁场疗法：在条索状物的两端、用贴磁法或脉冲电磁疗法。

(93～94题共用备选答案)

A．Ⅰ、Ⅱ级手法

B．Ⅱ、Ⅲ级手法

C．Ⅲ、Ⅳ级手法

D．Ⅰ、Ⅳ级手法

E．Ⅱ、Ⅳ级手法

93．用于治疗因疼痛引起的关节活动受限的关节松动术(Maitland)手法是（）。

94．治疗者在小范围内、节律性地来回推动关节的关节松动术(Maitland)手法是（）。

93.A94.D

关节松动术(Maitland)手法分为四级：Ⅰ级：治疗者在关节活动的起始端，小范围、节律性地来回推动关节。Ⅱ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端。Ⅲ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。IV级：治疗者在关节活动的终末端，小范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。上述4级手法中，Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；IV级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。

(95～97题共用备选答案)

A．超短波疗法

B．运动疗法

C．间动电疗法

D．按摩疗法

E．音频电疗法

95．三叉神经痛的镇痛首选（）。

C

96．软组织蜂窝织炎镇痛首选（）。

A

97．烧伤瘢痕性疼痛的镇痛首选（）。

E

(98～题共用备选答案)

A．助力运动

B．牵伸练习

C．抗阻运动

D．向心性收缩

E．PNF法

98．按肌肉收缩形式分类范畴的运动疗法为（）。

D

肌肉收缩的生理类型有两种：①等张收缩：是肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力基本恒定，但肌肉本身发生缩短和伸长，而引起明显的关节运动，也称之为动力收缩。②等长收缩：是肌力与阻力相等时的一种收缩形式，收缩时肌肉长度基本不变，不产生关节活动，也称为静力收缩。

99．属于神经—肌肉促进技术的运动疗法为（）。

E

PNF技术是通过刺激人体本体感受器，来激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力，缓解肌痉挛，是一种神经—肌肉促进技术。

．以维持肌纤维长度为目的的运动疗法为（）。

B

?（中级）基础知识

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