無論是突然在打網球的時候發病，還是多年一直受到膝蓋疼痛的困擾，這種疾病都會影響個人的最基本活動，可能會限制行動能力，也可能讓人無法長時間坐在某一個地方。關節炎（Arthritis）是老年人膝關節疼痛的最常見原因。明尼蘇達州聖保羅地區醫院的骨科醫生施威澤（JulieSwitzer）說，關節炎有三種主要形式，包括骨關節炎，炎症性關節炎和創傷後關節炎。

我們將在下面介紹這些類型的關節炎，以及膝關節疼痛的其他原因，包括萊姆關節炎，軟骨或韌帶撕裂，腱炎，滑囊炎，痛風和膝蓋的自發性骨壞死等等，並提供一些治療建議。

骨關節炎

骨關節炎也稱為退行性關節疾病，是關節炎的最常見形式。當膝蓋部位的軟骨在長期使用之後遭到磨損時，就會發生這種關節炎。這種傷害造成膝蓋部位的生物力學改變，那種原本近乎無摩擦的運動不復存在。

康涅狄格州紐黑文的骨科醫生、美國骨科醫師協會發言人雷尼克（AlanReznik）博士說，很多患者會有所謂的早晨僵硬現象，或者說有所謂的電影院膝蓋，當你去看電影的時候，完場時不能馬上從椅子上站起來，你感到關節很僵硬。但是一旦你站起來活動了，就一切OK了。

骨關節炎最常見於65歲以上的人，其風險因素包括肥胖，膝蓋的舊損傷，虛弱的大腿肌肉等等。一些遺傳性的因素也會增加患上這種疾病的風險。

炎症性關節炎

類風濕性關節炎、牛皮癬性關節炎和狼瘡都屬於炎症性關節炎的範疇，施威澤說。

患有類風濕性關節炎這種自身免疫性疾病的人，通常會出現關節疼痛腫脹和發熱的感覺。他們可能頻繁地感到疲勞和低熱。梅奧診所稱，這種疾病也會影響眼睛、肺、心臟和血管。根據美國風濕病學會的數據，與骨關節炎不同，類風濕性關節炎的晨僵可能會持續較長的時間。

牛皮癬關節炎是一種慢性疾病，如果不治療可引起關節損傷。根據美國風濕病學會的說法，這症狀通常發生在患有牛皮癬的人中，出現關節腫脹和疼痛的症狀。

狼瘡是一種自身免疫性疾病，除了在關節中引起疼痛和腫脹之外，還可能影響腎臟和心臟和肺周圍的組織。根據美國風濕病學會的說法，這種病症對女性的影響比男性多10倍。

創傷後關節炎

創傷後關節炎通常發生在運動、車禍、跌倒或其他事件導致的損傷後多年。例如，運動時人們可能會撕裂半月板，這是幫助膝關節緩衝的軟骨。其他損傷可能包括骨折或膝蓋的脫臼。這種損傷可導致關節不穩定和磨損，美國骨科醫師協會說。根據克利夫蘭診所的說法，如果反覆受傷或體重過重，這種狀況會更糟。

專家表示，人的膝蓋的生物力學結構因為受傷而改變，那種精緻而幾乎無摩擦的活動能力已經消失了。具體的症狀包括疼痛、腫脹、關節中出現液體，以及步行、上下樓梯、運動和其他活動時，關節的困難增加。

萊姆關節炎

萊姆病通常首先是出現在鹿蜱咬的部位周圍的皮疹。這種病並不是特別嚴重，但是如果不進行治療，隨後常常發生膝關節的疼痛和關節腫脹的情況。

在上世紀70年代，康州曾經發生了原因不明的大批兒童患上關節炎的情況，當時醫生一直找不到原因。後來才發現，萊姆病可能是罪魁禍首，並定名為萊姆關節炎。如果懷疑自己患有萊姆病，或者在進行野外活動之後發生關節炎的症狀，請告訴醫生，以便及時進行檢查和治療。

軟骨或韌帶撕裂

這類傷害的常見類型包括經常在運動中發生的前交叉韌帶和內側副韌帶撕裂。前者的症狀包括強烈的爆裂聲和立刻發生的疼痛，然後是腫脹和膝部不穩，造成行走困難。後者的症狀包括當你施壓在韌帶上時發生疼痛，以及在韌帶或者軟骨完全撕裂、損傷的情況下，出現的更嚴重的疼痛、腫脹，甚至出現無法伸直腿的情況。

肌腱炎

肌腱炎是肌腱的炎症。肌腱是將肌肉連接到骨骼的一種纖維組織。當肌腱炎發生在膝蓋部位時，也被稱為跳躍膝。經常跑步、騎自行車或跳舞的老年人可能特別容易患上這種疾病。隨著年齡的增長，病人的肌腱變得越來越硬。

但不一定是運動員才會患上這種疾病。在園藝等活動中的重複運動，也可能會導致肌腱炎。根據梅奧診所的說法，這種病症會導致關節外的疼痛。

滑囊炎

類似於肌腱炎，滑囊炎也是粘液囊出現的炎症。粘液囊是在骨骼和身體的其他活動部分之間的襯墊，是一個小的充滿液體的囊。隨著我們年齡的增長，這種疾病也會變得更為常見。如果長時間跪在堅硬的地面，比如在花園裡面從事園藝工作的時候，這種疾病就更容易發生。

痛風

痛風是在身體的一些地方形成尿酸鈣晶體。大腳趾是最常見的區域，膝蓋是第二個最常見的地方。這些晶體令人相當痛苦，會出現非常糟糕的炎症反應。通風的發生，往往與高蛋白質的飲食有關。

膝關節的自發性骨壞死

膝關節的自發性骨壞死發生時，骨的局部區域失去血液供應，並開始死亡。這導致骨的軟化，有時出現塌陷，並將引起膝蓋疼痛。症狀可能與大量攝入膽固醇或類固醇有關。根據美國骨科醫生協會的數據，這種疾病女性患者的數量是男性的三倍以上，其中大部分為60歲以上的女性。

治療方法

許多患有膝關節疼痛的人不必進行手術治療。常見的治療包括抗炎藥如布洛芬，以及讓膝蓋休息，用冰敷降低腫脹，用膠帶或其他支撐物穩定膝蓋，或進行物理治療。只有那些能夠通過手術矯正獲得明確結果的人，才應該進行手術。

事實上，年丹麥的研究發現，50歲以上的人在針對膝關節疼痛的關節鏡手術中，並不能得到持久的好處。醫生對於膝關節外科手術的好處也往往有爭論。

也有專家認為，一定程度的痛苦是有好處的，可以幫助身體釋放癒合傷口所需的特殊化學物質。完全用藥物掩蔽疼痛是不可取的，且會導致骨折後的康復失敗，腫脹增加，延遲癒合等問題。