当前位置: 滑囊炎专科治疗医院 >> 滑囊炎诊断 >> 知识科普生物力学一足部疾病的
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足部疾病防控背景和现状
年广东省对全省八所幼儿园、十二所小学、十所中学共名学生进行普查,扁平足发生率男生28.35%,女生25.16%.
年昆明市防疫站对本市幼儿园至高中的学生进行普查,扁平足发生率幼儿园为75.25%,小学为44.72%,初中为40.07%,高中为34.01%(昆明市儿童青少年扁平足调查分析云南医药年第7卷第6期)
医院对本市13~16岁初中生进行普查,扁平足总发病率为54.27%(天津市13~16岁中学生扁平足患病情况调查中国儿童保健杂志年11月第18卷第11期)
中国皮革和制鞋工业研究院近年的全国大型脚型测量工作统计显示:我国人口出现了相当严重的扁平足现象,特别是12~30岁的人群,在30多年中竟然增加了20%以上。
98.3%的人群后足内翻大于4度畸形(McpoilTG,KnechtHG,SchuitD.Asurveyoffoottypesinnormalfemalesbetweenthagesof18and30years.JOrthopSportsPhysTher;9;-)
70%的人群患有前足外翻畸形(BurnsMJ.Non-weightbearingcastimpressionsfortheconstructionoforthoticdevices.JAmPodiatrAssoc;67:-)
9%的人群患有前足内翻畸形(StrausWL.Growthofthehumanfootanditsevolutionarysignificance.ContribEmbryol;:95)
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足部疾病的危害
扁平足:可引起拇外翻、足底筋膜炎(足跟痛)、足部疼痛、运动能力和平衡力降低、内侧踝关节不稳导致的反复扭伤、跟腱炎、胫骨痛、胫骨下段应力性骨折、X型腿、髂胫束摩擦综合征、胫骨结节骨骺炎、膝关节髌股关节炎、臀大肌腱的慢性拉伤、大转子滑囊炎、骨盆前倾、椎间盘突出、肩颈病、骨骼发育影响、身高影响、双下肢不等长而导致的脊柱侧弯。
水泥地沙滩
软的地面(沙滩、泥土)可以提供适应性的代偿,通过降低足外侧,托起足内侧。地面可以支撑足部,并允许足旋前4-6度(这是为了吸收冲力而允许的度数)。
而当今坚硬的水泥地面不能提供适应性的代偿,我们只有用我们的身体来进行代偿,即在站立中期末尾至抬趾期发生足部的过度旋前(后跟外翻)。后跟每外翻1度,腿部内旋1度,进而引起踝关节、膝关节、骨盆、脊柱发生一系列力学改变,并引起相应症状和疾病。
高弓足:籽骨炎、跖痛症(前脚掌痛、老茧)、足底筋膜炎(跟骨骨刺)、跖骨应力性骨折、跟腱炎、距骨疲劳性骨折、外侧踝关节不稳导致的反复扭伤、O型腿、膝关节外侧痛、股骨应力性骨折、骨盆后倾、高冲击综合征导致的踝、膝、髋关节和脊柱、头部疼痛。
其他:由胫骨扭转异常导致的内、外八字,第一跖趾关节跖曲/背伸畸形,儿童Severs病(跟痛症)等。
由足和下肢发育引起成年后的各种疾病已成为我国老年性骨关节病的主要原因之一
希望广大家长和成年患者能够对足部生物力学问题引起足够的重视!
防控原则:1、对于发育期的儿童需进行定期监测和预防。2、对于已经出现足部问题的青少年进行早期干预和矫正。3、对于已经出现因足部问题引起全身骨关节疾病的成年人进行适应性矫正,防止疾病的进一步发展,更需密切的随访。
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足部疾病的预防
无论儿童和成人,都应积极预防足部生物力学发生异常改变。方法和措施可总结为:
一:足部运动疗法
研究表明,每天的足踝运动可有效对肌肉、韧带进行拉伸和紧缩,进而可促进足弓发育、重建足部的螺旋扭转机制、肌肉平衡能力、软组织对骨性结构的稳定作用。
提踵行走和抬脚背行走训练维持足弓的肌群。各1-2分钟,重复2次。
2.平衡练习改善踝关节稳定性。可以在不稳定的平面上进行各种单脚动作。注意踝关节轴线。1分钟,重复3次。
二:生活习惯的改变
体重:研究证明,BMI指数超标的人群(肥胖)会严重影响足弓的发育
运动量:经常进行户外运动(跑步、登山、游泳等)的人群,其足弓发育明显优于长期处于室内的人群。
鞋子:高跟鞋、人字拖对足部的骨骼和软组织均有毁灭性的损害,选择一双合适自己的鞋非常重要。儿童在学步期时,室内尽量赤脚行走,有利于足部不受过度限制而促进发育,鞋子必须3-6个月更换,不能穿过小或过于宽松的鞋。
姿势:发育期的儿童,制止用“蛙式体位”的坐姿,避免侧卧和俯卧,以免影响胫骨扭转和股骨前倾角的发育而形成内外八字。
建立足踝生物力学个人档案
人类总共有块骨头通过肌肉和韧带组成一个整体。就好比一个完美的齿轮系统一样。而足部作为直立行走的先驱,这个零件损坏了,必然会导致其他零件的异常工作,最终导致整个系统不能正常的运转。
从而导致全身各部位的疼痛。
足踝生物力学个人档案包含静态足压测试、站立平衡评估、足弓指数、足底COP运动轨迹、胫骨扭转角度、髋关节ROM评估、距下关节运动范围、前中后足畸形评估、步态分析、足部三维激光扫描测量等。
该档案从3岁儿童即应该开始,以上的各项测量指标放入个人专属云档案中,直至成人和老年进行连续的跟踪。当某项指标开始发生变化时,能及时发出“预警”,引起重视,并能辅助医生进行诊断和治疗,早期干预以避免手术等终极治疗
往往我们忽视的小问题就是身体的大问题。
嵘安医疗让你正确认识你的足部问题。
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