[关键词]：揿针；埋针；膝鹅足滑囊炎；治疗

[作者]：王志红

揿针，即将特制的针埋入皮下。固定数日以达到治疗目的的一种方法。该方法适用于一些急慢性痛症疾病的治疗，避免了普通针灸治疗时间短、复发率高的缺点。膝鹅足滑囊是缝匠肌、股薄肌、半腱肌经膝关节内侧止于胫骨结节内侧关节间隙下8cm处，呈鹅掌状，其深面与内侧副韧带之间有一恒定的滑囊，为鹅掌滑囊，肌肉反复的牵拉及伸曲磨损劳损都可引起该滑囊发炎，为无菌性炎症膝鹅足滑囊炎是膝节内侧疼痛的常见原因。本人于年12月?年2月在西亚的阿曼DIWAN中医诊所女部工作，采用此办法治疗疗效显著，现报告如下。

21例发病患者均为女性;年龄为32?69岁；发病时间最短4个月，最长7年;2例伴腰椎管狭窄，3例伴下腰痛，3例伴糖尿病。均以关节内侧痛为主诉，查体：压痛点在鹅足囊，此21均摄X线片，均符合骨性关节炎X线分级的II-II俵现。

本组21例，经询问病史均有长期长时间盘腿久坐（民族习惯）和着凉史(1年有6个月时间室内使用空调，低温20°C左右)。

2.1治疗方法:

注意皮肤必须无破损，找到膝内侧鹅足囊处的2?3个明显的压痛点，用75%酒精消毒，用镊子夹住揿针的针柄，将揿针针沿皮刺入皮内，每次选穴1?3个，3d后换针。夏季为防止皮肤感染，可改为2d换针1次，4次为1疗程，疗程中间休息1周。一般治疗2个疗程。治疗期间若病人感觉难以忍受可终止治疗。本组观察时间为2个疗程。

2.2统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件，治疗前后疗效比较等级资料自身对照采用配对设计的秩和检验（Wilcoxonsigned-ranktest)，以/^CO.05为差异有统计学意义。

3.1疗效标准：

按语言评价量表（verbaldescriptionscales，VDS):可分为四级。0级:无疼痛；I级(轻度）:有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰；II级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇静药物，睡眠受干扰；II趿(重度）:疼痛剧烈，不能忍受，需用镇静药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。

3.2治疗结果:见表1。

埋针疗法古已有之。《素同。离合真邪论》有“静以久留”的刺法。埋针是久留针的一种发展。针理入皮下后.可产生持续而稳定的刺激，不断地促进经络气血的有序运行.激发人体正气。从而达到祛除病邪的目的。

膝鹅足囊炎是膝内侧痛的常见原因，观察发现在阿曼的患者膝关节内侧痛比国内患者多见。因其地处西亚每年只有凉季和热季，热季都是在空调房内度过并多盘腿席地而坐等。着fe和膝关节内侧肌肉的过渡牵拉等极易引发膝关节内侧疼痛。《灵枢。邪客》:“肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋;脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两胭。凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游”。中医认为该病属“痹症”，“骨痹”等范畴，多因年老体弱，肝肾不足筋脉失养或久卧湿地，感受风寒，侵于关节，阻塞脉道，气血运行不畅所致。揿针留置在膝关节内侧脾或肾经脉所过的部位，起到经络慢性刺激作用从而达到治病的目的；长期的过度使用空调和盘腿席地打坐，使风寒湿邪乘虚流注于膝关节，加之患者伴有糖尿病、腰椎管狭窄等疾病，该病易于反复发作。因门诊治疗，患者易于接受这种简、便、验、刺激性小的治疗。且揿针适于：脏腑病、头面五官科疾患和经络病，或主要用以治疗各类痛症和慢性病，如急慢性软组织损伤、关节炎、网球肘、弹响指、肩周炎等。临床适应证广泛，是一种简便方法。若能配合口服辨证中药效果更佳，尚有待进一步观察。

[1]吴林生，金嫣莉.膝痛[M].北京:人民卫生出版社，,(2):-.

[2]中华医学会继续教育培训教材[J].骨科疾病诊治进展，,31.

[3]JENSENMP,KAROLYP,BRAVERS.Themeasurementofclinicalpainintensity：







































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