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科普知识

颈椎病又称颈椎综合征，因颈椎间盘退变及继发性改变刺激或压迫邻近刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。根据颈椎病受累组织及临床表现，一般可分颈型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型、混合型。颈椎病的保守治疗1、理疗：多以消除肌肉痉挛，加速水肿消退，调节与改善局部肌肉、韧带和神经的血循环与代谢为主。根据病情可选择采用：局泥、石蜡疗，高频电疗法，磁疗，针灸，电兴奋治疗等2、推拿治疗：采用操作轻柔的手法，有利于缓解肌肉痉挛，改善局部血供，解除疼痛。3、颈椎牵引（枕颏带牵引）：主要作用为制动、解除颈肌痉挛、恢复颈椎椎间关节正常列线，缓解对神经根的压迫与刺激。牵引可取坐位、颈微屈曲位。牵引重量5－10kg，视患者体重及病情而定。2－4周为一疗程。4、药物治疗：根据患者病情适当选用脱水、消炎、止痛、镇静药物。肩关节周围炎肩关节周围炎包括狭义和广义两个方面，狭义肩周炎是指发生在肩肱关节及其周围软组织的慢性无菌性炎症，本病的好发年龄在50岁左右，因临床表现以肩部疼痛僵硬、活动受限为特征，又称冻结肩。广义肩周炎是指发生于肩关节复合体的多关节、多部位的病症，包括：冈上、下肌腱炎，肱二头肌长头腱炎及腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，喙突炎，肩关节不稳，肩部纤维组织炎，肩挫伤、肩峰下撞击综合征、肩胛上神经卡压综合征、三角肌肌腱炎等。肩周炎治疗以缓解疼痛、改善肩部功能为主，在理疗同时，配合肩关节松动术及自主肩关节引伸训练。在患者身体条件良好时，亦可以臂丛阻滞下行肩关节引伸松解治疗。腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指髓核从纤维环破裂处突出而致相邻组织受刺激或压迫，从而使腰腿产生一系列疼痛、麻木、酸胀等临床症状。是临床上常见的腰部疾病之一。单纯的突出物对神经根的机械性压迫仅表现为麻木至麻痹，当神经根鞘膜外脂肪组织继发性无菌性炎症时，才会引起疼痛。解除突出物对神经根的压迫及消除其周围继发性无菌性炎症才是治疗腰椎间盘突出症的根本。可针对性配合腰椎牵引、腰椎定点引伸术、推拿、痛点阻滞、神经根阻滞或骶丛神经阻滞，对于肌挛缩，变性挛缩软组织可以采用刃针痛点松解治疗。同时配合对症理疗治疗。—（颈肩康复科）

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