有人去过北京中科医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824

新生儿脐部红色包块、伴有黄色渗液,并偶有“冒泡泡”现象,极有可能是罕见疾病——脐肠瘘!专家提醒,发现类似情况,一定要及时就医。

近日,我院小儿外科接诊了一个七个月大的脐肠瘘患儿。这名患儿生后10天左右脐带脱落,随后发现脐部有一红色包块,较黄豆略大,伴有黄色渗液,无明显粪臭及尿臭味,偶有气体排出。随着孩子长到七个月,包块也逐渐增大至蚕豆大小。家医院就诊。

“刚来的时候看到脐部红肿并且有液体渗出,肚脐中间有一些淡黄色液体,怀疑是卵黄管退化不全脐肠瘘。经进一步检查后确诊为脐肠瘘。”小儿外科医生王峰介绍。

王峰说,在胚胎早期,卵黄囊与中原肠之间有卵黄管相通连,正常发育过程中,卵黄管在胚胎第2个月后即自行闭锁,逐渐萎缩而消失。如退化不全,则可形成多种畸形。如脐瘘、脐窦、脐茸、卵黄管囊肿与脐肠索带等。

脐瘘,又称卵黄管未闭或脐肠瘘,较为少见,每个新生儿中约有1例。患儿出生后卵黄管仍然开放,远端开口于脐部,近端通至回肠。患儿脐部可见鲜红黏膜,经常有气体及肠液排出,肠液刺激周围皮肤,而产生糜烂、湿疹及溃疡。瘘管较大时,部分肠黏膜及肠管外翻自瘘孔脱出,甚至可发生肠嵌闭或绞窄性肠坏死。

王峰介绍,卵黄管残留症的治疗,均须用手术切除。如脐瘘较大,经常排出粪汁,应尽早开腹手术切除全部瘘管,以防发生肠嵌闭。

经会诊后,小儿外科主任闯家伟、医生王峰与麻醉科主任李英杰、手术室护士长安月华经过周密准备,成功为患儿实施脐肠瘘切除术。术后恢复良好,没有营养代谢异常及内环境紊乱。这一手术为我院首例脐肠瘘切除术,同时也是年龄最小的肠切除术。

王峰说,这一手术对麻醉用药、监护、补液、麻醉维持和苏醒都要求比普通手术更精准。对围手术期静脉营养支持包括对补液量、氨基酸和脂肪乳、离子的补充量要求都要十分精准,同时,对围手术期护理要求也很高。

这一手术的成功实施标志着我院小儿外科诊疗及护理水平进一步提升。

图文:王峰编辑:孙梦瑶责任编辑:李波预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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