膝关节使用频繁，承重压力大，很多人都会遇到膝关节疼痛的问题，膝关节疼痛，轻则造成生活的轻微不便，重则会引起关节活动障碍、甚至残疾。那么导致膝关节疼痛的病因有哪些呢？

一、膝关节疼痛的病因？

01

骨关节炎

中老年人常出现膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛等不适，在休息后缓解。如果拍片子发现关节磨损、骨质增生、关节间隙变狭窄，甚至出现关节畸形，说明膝关节退化到了骨关节炎的阶段，已经不可逆转，需要引起重视。轻者可采取康复、止痛治疗，重者应进行关节镜清理手术或关节置换术。

为减缓膝关节退化，45岁以上人群应控制体重，避免肥胖，减轻膝关节负担；穿有弹性的软底鞋，减少膝关节所受的冲击力，降低其磨损程度；尽量不参与爬山、爬楼等磨损膝关节的运动，坚持每天锻炼膝部肌肉力量，如练习侧抬腿等。

02

运动损伤

一些运动损伤会导致膝盖疼痛，如半月板损伤。在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球时候转身射门的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。也有些半月板损伤的患者仅表现轻微疼痛不适，负重走路时会有所加重。部分患者在关节活动时有弹响。

治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。一般半月板损伤很难自愈，很多患者需要行关节镜手术。

03

滑膜炎

滑膜炎有很多种，比如绒毛结节性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎、退化和磨损引起的无菌性滑膜炎等。其中无菌性滑膜炎比较多见，当运动过度，或受到冷热刺激，滑膜就容易受到磨损，导致无菌性炎症，出现肿胀、疼痛等症状。此时应该减少活动，注意保暖，同时适当做一些康复锻炼。

04

膝关节内游离体

走路时突然出现腿发软、关节卡住感，如卡在一个姿势不能动弹，这是因为关节软骨磨损脱落后形成游离体被卡在关节间隙中，轻轻抬腿并甩一甩，卡住的感觉可以消失。此外患者会因滑膜受到刺激而出现关节肿胀、积液等症状。游离体反复卡于软骨面之间，可导致软骨的继发性磨损。

关节内如果有游离体产生，不论大小，都建议尽快取出。否则膝关节的磨损越来越快、疼痛的症状会越来越重。如果因为对手术的恐惧而害怕取出游离体，那么大可打消顾虑。现在大都使用关节镜来取出关节腔内的游离体的，微创又安全。

05

滑囊炎

膝关节处有多个滑囊，其中任何一处的感染都可能会导致膝盖骨表面或下方内侧的滑囊炎。膝关节滑囊炎的症状通常表现为受感染处的肿胀、疼痛和压痛。

滑囊炎应避免剧烈活动，避免过冷或过热刺激，局部可使用活血化瘀膏药敷贴，口服抗炎止痛药。

二、如何保养我们的膝关节？

引起膝关节病变的因素很多，因此要找到引起疼痛的原因，在医生的指导下进行积极、正确的治疗。此外若想拥有好膝盖，还要积极预防，避免不必要的损伤，增强自身体质，延缓膝盖的衰老。

细节一：蹲和跪对膝盖损伤大

蹲和跪时膝盖所受到的压力是体重的8倍。从临床观察来看，膝关节疾病患者女性多于男性。其原因之一可能就与女性一生中下蹲的次数更多有关。

由于男女排便方式的差异，女性的一生中下蹲的次数相对更多：每天下蹲至少4-6次*寿命按75岁来算*每年天=-次。此外一些家务的处理中，也需要蹲或跪，相较于男性，女性膝盖的一生要多经受十多万次的磨损。

因此生活中要注意少做长期蹲跪的动作，别蹲着做家务或跪着擦地板，喜欢打太极拳的老人，也不要勉强蹲得太低，站着打高位太极就好。在站起和坐下时，注意先让膝关节轻微适当的反复弯曲几下，然后站起或坐下，有利于保护膝关节。

细节二：膝盖锻炼要得当

1方法得当：

快走、慢走，和室内脚踏车、游泳、高抬腿等运动的多元组合，是保护膝盖运动方式。而登山、跳绳、爬楼梯、下蹲，尤其是下山和下楼梯时，膝关节承受的压力最大。

2量力而行：

很多膝关节损伤是因运动不当造成的。平时运动少，腿部肌肉力量弱，膝关节本身就很脆弱，如果突然剧烈运动，容易导致关节受损。因此，要选择适合自身条件的运动，量力而行，循序渐进，长期坚持。

3场地适宜：

一些锻炼比如广场舞或者慢跑最好在沙地和软地上进行，而坚硬的柏油路由于缺乏缓冲，对膝盖有不利影响。

4鞋子合适：

日常和运动中所穿的鞋子鞋底均不要太薄，最好穿舒适、有弹力的运动鞋，以减少膝关节压力。日常生活中，鞋跟以2～3厘米为宜。

细节三：注意饮食

1不可贪食，保持正常体重。

肥胖是膝关节的大敌，要想保护好膝关节，就要维持正常体重，避免因肥胖增加膝关节的负担。人在走路时，膝盖受到的压力大约是体重的两倍，当一个人超重10公斤，相当于给膝关节增加大约20公斤的压力，可见肥胖对膝盖的伤害之大。

2多吃含钙量高的食物

补钙可以有效地保护膝关节，所以，以食补为基础，注意营养均衡，多吃奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如胡萝卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海带、虾、鱼等海产品，同时多晒太阳以促进钙吸收。

都说人老腿先老，膝关节的磨损不可避免，但是注意以上这三个细节，好好保养膝盖，即使衰老也能有轻快的腿脚！

三、详细的膝关节锻炼方式

主要是锻炼关节周围的肌肉（包括肌肉的力量、反应性、敏感性和平衡性），因为肌肉是关节的保护索，只有坚强的肌肉，才能让膝盖稳定，不继续受伤。

网上很多锻炼膝盖的方式，但很多都不够专业，此方案由中国奥委会医院医院的康复师提供，主要是九个方面。

01

静抬腿锻炼

坐位，挺直腰，两腿伸直，双手用一条长毛巾（或弹力带），将脚底板向上拉起，维持整条腿离开地面的状态，每次维持15秒，然后落地放松。

作用：增强股四头肌力量。

02

膝关节屈曲动作

和上面的动作一样，只不过在背后放置一个物体起到支撑作用。在双手的辅助用力下，缓慢屈曲膝关节，维持2-3秒后，再缓慢伸直膝关节。

作用：锻炼膝关节的灵活性和肌肉协调性。

03

屈曲抬腿动作

坐位，在膝关节下方放置一个垫子，屈曲踝关节，然后缓慢伸直膝关节，维持1-2秒后，再依次放松膝关节和踝关节。

作用：锻炼股四头肌的运动效率。

04

仰卧支撑动作

仰卧，膝关节屈曲90度角，双手平放，腰部用力，让自己的臀部离开地面并维持2-3秒后再缓慢放下。

作用：全面运动下肢的伸肌和屈肌，锻炼背部的脊椎旁肌肉。

05

叉步深蹲动作

前后腿交叉，双手叉腰，让重心落在自己的臀部，缓慢向前移动自己的重心，同时屈曲前面的膝关节。在这个动作的过程中，可以用手感受髌骨来回滑动的过程，及股四头肌收缩和放松的动作。

作用：这个动作不仅可以锻炼肌肉力量，还能有效的训练膝关节的稳定性、敏感性和平衡性，让膝关节在运动中更加自如。

06

滚球挤压动作

脚跟和臀部靠墙站立，在膝关节后方的腘窝和墙面之间放置一个具有弹性的训练球。用力让膝关节向墙面运动，从而挤压训练球。

作用：训练股四头肌、股二头肌、小腿后侧肌群的力量，并提高膝关节的整体协调能力。

07

俯卧曲腿运动

俯卧，整个躯体伸直状态，脚面贴地。缓慢的屈曲膝关节达到45度，维持1-2秒后再缓慢放下。

作用：锻炼大腿后方的肌肉。

08

提踵踮脚动作

双手指尖轻触身前的椅子，小腿后方的肌肉收缩，踮起脚尖，维持2-3秒后在放松。在整个动作过程中，必须维持抬头挺胸收腹提臀的姿势。

作用：提高小腿肌肉，让踝关节和膝关节起到联动作用，让下肢形成一个更协调的活动链。

09

深蹲动作

在身后放置一把椅子防止摔倒。让身体的重心落在臀部，缓慢屈曲下肢的膝关节和髋关节，臀部重心随之下降，双上肢缓慢地平举以维持身体的平衡。

作用：训练臀部及以下肢体的肌肉，提高整个身体的协调性。

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5月13日胡进江中医定向正骨手法（三通法）治疗颈肩腰四肢关节和内科疑难病症高级研修班

中国民族卫生协会培训部学术交流中心

彭州市三昧禅林禅修中心

中民培字[]

通 　　知

年5月13日—17日　四川省成都市彭州市丹景山三昧禅林洗心池

　“定向正骨法”是一种新型正骨技术，是胡进江教授从解剖、生理、病理到体检、诊断、治疗和预防，多方位、多层次历经三十多年对退变损伤性脊柱疾病的临床研究建立的一套新的诊治手法。年首次在国内外提出脊柱韧带内松外紧是脊椎病变原因，其“弓弦效应”牵拉性移位，椎间隙物质扭屈是脊柱畸形形成的结果。治疗方法是根据脊柱在接受多方位定向外力和本体重力几乎相对等量时，其力加速度形成的反作用力，瞬间产生动态冲击波效应，激发经络隐性感传转化为显性，增宽椎间隙，促负压上升髓核同缩，改善突出物与神经空间，解除脊柱畸形和椎间盘突出症。

为了将胡教授的定向正骨法传承发扬光大，方便更多的医疗机构和临床医务工作者学习定向正骨法，系统的掌握定向正骨法，造福更多的疾病患者，特开展胡进江教授定向正骨高级研修班，本班主要讲授定向正骨法的基础理论、具体操作手法、适应症、禁忌症。肩周炎、骨质增生、坐骨神经痛，颈椎病，腰椎间盘突出症等常见病及多发病，各种颈、肩、腰、腿痛等影像诊断、定向正骨法具体操作，通过本班学习能快速掌握各种常见病的诊断和治疗。

1.安全：无任何斜扳侧拉等危险手法，运用手法治疗患者无紧张心理；40年0医疗事故与医疗纠纷。

2.速效：整个治疗过程只需几分钟时间，疗效却是立竿见影，为医生减轻工作负担，提高效率。

3.无痛苦：患者在放松状态下完成治疗过程。

4、不易复发：注重整体，辨证施治，肝肾筋骨并重兼调，一次治疗当场见效。

5、运用方便：定向正骨手法，定位准，松解快，矫正稳。患者走三步秒杀腰椎间盘突出症。

6、绿色健康：运用定向正骨法，让推拿按摩师轻松摆脱6大职业疾病，让脊柱疾病患者避免手术治疗。

7、以指代针，以指代刀，触骨知病：混合阴阳，激活经络感传促其发挥——经络、大脑、脏腑；纵贯全身调控，达到治疗疾病的目的。

8、定向正骨三步止痛法：创新技术——脊柱关节急性痛症的三步止痛法，站着治疗腰椎间盘突出。

患者走三步治疗腰椎间盘突出症，腰扭伤，低髂关节紊乱症，腰三横突症，肩背筋膜炎，滑膜嵌顿，胸肋病伤，小关节紊乱等等。

40多年的定向正骨治疗手法，具有“似气如水，循环不息”的“天人合一，医患一体”的感觉。

第一大体系：脊柱关节疾病：颈椎病、6种类型（对脊髓性颈椎病效果极佳）、腰椎肩盘突出症、肩周炎、膝关节痛、骶髂关节炎、腰扭伤、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎、外伤性截瘫、腱鞘炎、网球肘、各类小关节扭伤、脊柱侧弯，肌无力、肌萎缩、脑中风、冠心病、脊柱侧弯、梨状肌综合征、骨盆旋移、骨质增生等等。

第二大体系：脊柱相关疾病：失眠、头晕、头痛、心悸、肠胃功能紊乱、近视眼、耳鸣、耳聋、胸闷、支气管炎等等。

第三大治疗体系：内科疑难病症：糖尿病、高血压、脑血栓后遗症、老年性痴呆、心脑供血不足、前列腺肥大、阳萎早泄、性冷淡、前列腺炎、月经不调、闭经、痛经、盆腔炎、阴道炎、子宫内膜炎、宫颈糜烂、经期综合症、尿频尿急、乳腺增生、附件炎和塑身养颜、延缓衰老。

１、独创的颈、腰椎病“弓弦效应”最新理论与临床实践；

2、颈、腰椎病特殊诊断检查及治疗方法；（松解加宽椎体间隙；消除颈椎后凸，调理颈部韧带不协调；冲击椎间盘回缩松解挛缩组织；矫正脊柱侧凸旋转；激活脊柱整体经络感传效应

3、骨科四大难症特殊治疗方法（①椎体滑脱----空腹冲击法；②强直性脊柱炎---三步松解法；③骨股头坏死----松筋四部法；④外伤性截瘫----骶前叩击法。）

4、亲自传授脊柱定向保健十二法及定向正骨太极拳；

5、“三通活血粉”配制与临床应用（公开配方；）

6、三通生命源复兴疗法；①治疗疑难病症　②对泌尿生殖系统疾病（男科妇科及乳腺疾病）有药物不可替代的特殊作用和效果　③塑身养颜，延缓衰老，激活腺体，焕发青春。

7、脏腑调和术；调理脏腑气分恢复脏腑机能，尤其肝肾与筋骨并重兼调、标本兼治，预防复发。

1.包括脊髓型颈椎病（临床治愈率70%以上）在内的各种颈椎病（临床总治愈率90%以上）；

2.腰椎间盘突出症（临床治愈率90%以上）；

3.肩周炎，膝关节痛等，四肢关节损伤一次显效；

4.腰椎滑脱（1.5度以内）强直性脊柱炎股骨头坏死中早期治疗（附三通活血药方）；

5.对泌尿生殖系统疾病有着药物不可替代的作用和效果。

胡进江教授：医院医疗所所长兼定向正骨中心主任、教授。中医科学院客座教授、国家中医药学会延缓衰老委员会常委、国际医学科学院定向正骨研究会名誉会长，并兼任瑞士日内瓦、土耳其伊斯坦布尔、印尼泗水医科大学客座教授。《中华脊柱疾病杂志》《中华中西医结合杂志》《中西医结合骨病诊治系列丛书》《胡进江定向正骨法治疗颈椎病》《定向保健十二法》等主编、副主编、编委等十余个学术职位，由国家出版社出版发行。胡教授已举办培训班多期，有丰富的教学经验，并多次应邀赴欧洲、东南亚为联合国官员、外国领导人和知名人士诊治脊柱关节系统疾病。

凡从事中西医外科、外科、中医科、骨科、软伤科、推拿科、康复科、理疗科、脊椎病科、颈肩腰腿痛专科及对脊椎相关疾病和养生保健感兴趣的医师及治疗师均可报名参加学习。

年5月13日—17日（5月12日全天报到）

四川省成都市彭州市丹景山三昧禅林洗心池

￥/人（含报名注册费、授课费、资料费、证书费、合影、场租以及免费复训的费用。食宿由组委会统一安排，费用回各单位按规定报销）

☆优惠政策：提前报名并预付元，可抵扣培训费元

1、本班上午理论讲授，下午手法练习（手把手教学），确保学习质量、包教包会。课程期间每天早上6:40起床晨练，晚间20:00--21:30禅修和自习交流。

2、报到时交两张二寸免冠彩色照片及身份证复印件，颁发结业证书或学分证书。

3、欢迎各学员收集整理疑难病例现场与专家交流（请提前预约）。

中国民族卫生协会培训部学术交流中心

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