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有没有发现，有时早上醒来翻身摸手机的时候，肩膀会抬不上来，甚至还会感到疼痛呢？

肩膀疼痛，许多人本能的就认为是肩周炎了，不不不，肩膀的疾病并不只有肩周炎，冈上肌肌腱炎、黏连性肩关节滑囊炎、肩袖断裂都是肩部好发疾病，一定要根据临床表现以及医生诊断得出结论，千万不要凭自己的主观臆断猜测病情。

那么如何通过临床表现区分这几种疾病呢？

以肩峰大结节处为主的疼痛，并可向颈、肩和上肢放射。肩外展时疼痛尤著，因而病人常避免这一动作。

肩关节活动受限，活动受限以肩关节外展至60°～°时，可引起明显疼痛为主要特征，当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制，亦无疼痛，这与肱二头肌肌腱炎和肩周炎明显不同，

压痛，在冈上肌抵止部的大结节处常有压痛，并随肱骨头的旋转而移动。局部封闭可使疼痛立刻消失，借此有助于诊断。

肩关节周围炎疼痛弧不仅限于中间范围，而且从开始活动到整个运动幅度内均有疼痛及局部压痛。

粘连性肩关节滑囊炎活动开始时不同，外展70°以上出现疼痛，超外展则疼痛明显加重。

肩袖断裂多因投掷运动等外商所致，肩前方疼痛伴大结节近侧或肩峰下区域压痛，主动外展困难，将患肢被动地外展上举到水平位后，不能主动地维持此种肢位。或外展60°～°阳性疼痛弧征。

炎炎夏日，人们运动频繁，而肩部最容易发生的疾病就是冈上肌肌腱炎，所以今天我们特地来认识一下吧！

冈上肌肌腱炎

冈上肌肌腱炎又称冈上肌综合征，外展综合征。是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变，属无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。冈上肌腱钙化时，X线片可见局部有钙化影。

成因

肱骨头与肩胛盂构成肩肱关节，称为第一肩关节；肩峰下关节称为第二肩关节，其上方是肩峰、喙突及二者之间的韧带组成肱肩弓，其下部是肱骨大结节、肩袖。部分人群存在第二肩关节结构不良而狭窄，使冈上肌腱在此磨损，加之组织退变劳损，可能引起冈上肌腱出现无菌性炎性反应，形成冈上肌腱炎。

好发人群

好发于中青年及以上的体力劳动者（家庭主妇）、运动员（摔跤、游泳、健身爱好者）。抬重物或其他体力劳动均可成为病因。

治疗

一、红茴香疗法治疗

祖国医学认为冈上肌肌腱炎是由外伤、劳损或感受风寒湿邪，使局部产生无菌性炎症，从而引起局部疼痛及活动受限的一种病症。

治疗取穴：在冈上肌肌腱痛点处注射，按此方法治疗，有效率可达95.5%。

配方：红茴香注射液2-4ml,或红茴香止痛液（红茴香注射液2ml+利多卡因1-2ml+VB-2ml）。注射药量：阿是穴注射全部剂量。隔日1次，6次为1疗程。

二、手法治疗

　　①拿法先用拿法拿捏颈项部、肩部、上臂部，自上而下，疏松筋结。然后以颈项及肩部为重点，自上而下揉魔，以达舒筋活络的功效。

　　②滚法肩外于肩后施于滚法（柔和），配合肩关节的外展、内收与内旋活动。

　　③摇法患者坐位，术者立于患侧，握住腕由前--上--后--下划圈，范围由小变大，适量。大摇摆过程中，外展尽量在90°—°之间，轻度上举。

　　④牵抖法患者坐位，术者双手握腕之两侧，松臂，在向下牵引动作同时，以臂用力均匀颤动3—5次。

end

目前关于冈上肌肌腱炎的治疗仍以非手术治疗为主，有关手术疗法的研究相对较少。一般情况下，冈上肌肌腱炎通过非手术治疗均可取得一定的疗效，若经过非手术治疗一段时间仍然无效者才考虑通过手术治疗。

治疗原则以活血通络祛风除湿散寒止痛为主，即缓解疼痛松解粘连促进损伤修复延缓退行性变。

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长按







































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